Odstraňování odpadu je základní funkcí, kterou organismus plní instinktivně již od narození.
Ovládání svěračů obvykle probíhá v sekvenci společné většině děti . Nejprve se získá noční fekální kontinence, tj. kontrola střevní evakuace během spánku. Poté je dosaženo denní kontroly stolice. Krátce poté je obvykle dosaženo denní kontinence moči. Konečně kontrola noční moči.
Pohlaví je také proměnná, která ovlivňuje ovládání svěračů. normální je, že kontrola se začne trénovat po i 18 měsíců a tato akvizice je dokončena mezi 3 a 5 lety.
Je poměrně dost chlapců a dívek, kteří, když je jim 5 let, stále čůrají, když spí nebo přes den.
Co je enuréza?
Tradičně je enuréza definována jako mimovolní a přetrvávající únik moči.
Termín enuréza tedy označuje opakované a nedobrovolné vylučování moči na nevhodných místech, jako je např Postel nebo oblečení po 5 letech.
Noční enuréza je jedním z nejčastějších problémů dětské populace
Příčiny enurézy
Pro vysvětlení původu enurézy byly formulovány různé hypotézy, ale žádná ze studovaných proměnných nedokázala vysvětlit tento jev sám. Z tohoto důvodu nejpřijímanější hypotéza je multikauzální etiologie.
Multikauzální etiologie se týká existence různých genetických fyziologických faktorů zrání a učení . Vzájemnou interakcí přispějí k vysvětlení každého případu enurézy ve větší či menší míře.
Fyziologické faktory
Aby dítě získalo kontrolu nad močením, musí se naučit rozpoznávat kontrakce moči detruzor
Při plnění je močový měchýř uvolněný a detruzor se stahuje pouze tehdy, když je zcela plný. Však v některých enuretik, byla prokázána vysoká hyperaktivita tohoto svalu podmínit to
To je důvod, proč dítě vykazuje vysoké nutkání močit, což může vést k noční inkontinenci. Hyperaktivita detruzoru během spánku by mohla být faktorem zodpovědným za zhruba třetinu případů noční enurézy.
Genetické faktory
Rodinná anamnéza enurézy je známá událost. V přibližně V 75 % případů se jedná o člena rodiny prvního stupně, který trpěl tímto problémem.
Podobně bylo identifikováno několik genů, které se zdají být zapojeny do problémů s noční enurézou. Výsledky však nejsou zcela průkazné.
Faktory učení
Dobrovolná kontrola močení je komplexní fenomén
- Rozpoznejte příznaky relaxace močového měchýře jinými slovy, že máte plný močový měchýř, a umět to sdělit ostatním.
- Když jste vzhůru a s plným močovým měchýřem, stáhněte svaly pánve, abyste zadrželi moč, dokud nedojdete do koupelny.
- Uvolněte tyto svaly, abyste zahájili močení.
- Řídit evakuaci moči v závislosti na úrovni plnosti, být schopen ji zastavit nebo spustit.
Pokud se tato sekvence nenaučí správně, proces se nestane automatickým
Příznaky enurézy
Jak jsme viděli Hlavním příznakem enurézy je únik moči, ať už mimovolný nebo úmyslný . Vyskytuje se s frekvencí 2 epizod týdně po dobu nejméně 3 po sobě jdoucích měsíců.
Enuréza způsobuje klinicky významné nepohodlí nebo sociální zhoršení v akademických nebo jiných důležitých oblastech činnosti dítěte . Některé děti s nočním pomočováním mohou mít potíže s probuzením a zácpou.
Léčba enurézy
Pro léčbu enurézy existují různé možnosti od farmakologických až po behaviorální přístupy. Pokud jde o první, byla to jedna z nejpoužívanějších drog Imipramin je tricyklické antidepresivum.
V posledních letech byla nahrazena desmopresina ekvivalent antidiuretického hormonu (vazopresinu). Usnadňuje zpětné vstřebávání vody ledvinami, takže dochází ke snížení objemu moči.
Behaviorální léčba je rozdělena do tří základních postupů: metoda alarmu, nácvik retence moči a metoda suché postele.
Pokud jeden z vašich děti nejlepší, co můžete udělat, je kontaktovat specializovaného psychologa.
