Medikamentózní léčba migrény

Migréna je jedním z nejčastějších typů bolestí hlavy a jednou z hlavních příčin invalidity v naší společnosti. Z toho to vyplývá důležitost nalezení farmakologické terapie pro migrény které mohou předcházet akutním krizím a působit proti nim.

Co je migréna?

Migréna je a každý z nich opakující se a intenzivní, která obvykle postihuje jednu stranu hlavy a projevuje se akutní krizí. Obecně je doprovázena nevolností a zvracením a přecitlivělostí na světlo a hluk.

Existují různé typy migrény, mezi nimiž rozlišujeme:

Migréna s aurou.Předcházejí mu zrakové vjemy zvané aury. Jde o jakési preventivní varování před skutečnou migrenózní krizí.

Migréna bez aury.Je to nejčastější. Typicky se vyznačuje jednostranným pulzováním, které způsobuje středně silnou až silnou bolest. Tato bolest se zvyšuje s fyzickou aktivitou.

Retinální migréna.Vyznačuje se poruchami zraku. Subjekt může vidět jasné oblasti nebo nevidí oblasti ve svém zorném poli.

Prekurzorové příznaky migrény v dětství.Někdy mají děti, které v dospělosti trpí migrénami, opakující se příznaky, jako jsou bolesti břicha nebo zvracení závrať .

Rizikové faktory

Ačkoli příčiny migrény nejsou známy, jsou známy rizikové faktory, které podporují vznik tohoto onemocnění. Mezi nimi rozlišujeme:

To stres :je to jeden z nejdůležitějších rizikových faktorů.
• Některé potraviny a nápoje: alkohol čokoláda káva zralé sýry.
• Intenzivní fyzické cvičení.
Náhlé změny teploty.
• Některé léky, jako je nitroglycerin nebo gemfibrozil.
• Nespavost.
Hormonální změny u žen.Migrény se často objevují během menstruace na začátku těhotenství nebo menopauzy.
• Některé pachy zvuky a jasná světla.

Medikamentózní léčba migrény

Co se týče farmakologické léčby migrény, existují dvě velké skupiny léků: léky používané k akutní léčbě krizí a léky preventivní nebo profylaktické.

Léky používané k léčbě akutních záchvatů

Medikamentózní terapie migrény má za cíl odstranit bolest a symptomy s ní spojené. Můžeme rozlišit tři skupiny drog:

Konkrétní.V podstatě ergotické a triptani :

Ergotaminové alkaloidy:jsou neselektivní agonisté serotoninového 5-HT1 receptoru. Působí na různé receptory v těle a způsobují různé vedlejší účinky, jako je závislost a návyk. Triptani:jsou selektivní agonisté serotoninového 5-HT1 receptoru. Produkují vazokonstrikční a protizánětlivý účinek na specifické receptory, jako jsou 5-HT1B a HT1D. Jedním z nejznámějších je sumatriptan.

Nespecifické léky:NSAID a paracetamol. Obecně nejsou příliš účinné u akutních krizí se střední nebo silnou bolestí. Doporučují se při krizových situacích s živou nebo maximálně střední bolestí.

Adjuvantní léky:jsou léky k léčbě souvisejících příznaků. Například antiemetika k léčbě zvracení.

Léky na profylaxi migrény

Když subjekt nereaguje adekvátně na farmakologickou léčbu migrény nebo když se epizody opakují tak často, že ovlivňují kvalitu života pacienta Preventivní léčba může být použita ke snížení intenzity, frekvence a trvání záchvatů.

Některé z léků používaných k profylaxi migrény jsou:

Propanololo .
• Timolol.
metoprololo.
• Valprolát sodný.
topiramát.
• Botulotoxin.

V současné době existují nové léky, které prokázaly svou účinnost, aniž by měly příliš mnoho vedlejších účinků. Některé působí při syntéze peptidů souvisejících s genem pro kalcitonin. Jsou to gepany a monoklonální protilátky. Další léky jsou studovány pro schválení v blízké budoucnosti.

Pro správnou léčbu bolesti hlavy je třeba kombinovat léky s jinými nefarmakologické terapie . Je důležité dodržovat dobrou léčbu akutních krizí a v případě potřeby zvážit myšlenku preventivní léčby, která pomáhá snížit frekvenci a intenzitu krizí.

Podle studií více než 40 % subjektů neví, že trpí migrénami. Pokud máte časté bolesti hlavy, neváhejte kontaktovat odborníka!