Existuje mužská menopauza? Existuje poměrně málo mužů středního věku, kteří pociťují příznaky, jako je ztráta sexuální touhy, nadváha, únava, změny spánku nebo sklíčenost. Někteří odborníci definují syndrom nedostatku testosteronu (TSD) jako hormonální, psychologické a sexuální příznaky, které zažívají muži středního nebo staršího věku. Jiní odborníci tomu říkají andropauza označující nedostatek jednotnosti ohledně pojmenování a charakteristik.
Pokud analyzujeme symptomy různých subjektů od poloviny jejich životního cyklu, muži a ženy se často příliš neliší. Ještě před několika lety byly příznaky známé jako menopauza spojeny pouze s ženským vesmírem. Přesto se věci změnily natolik, že jsme byli svědky vymyšlení termínu, který totéž popisuje v mužském kontextu: andropauza .
SDT postihuje až 7 % mužské populace do 60 let a toto číslo se zvyšuje na 20 %, když muži překročí šestou vitální dekádu.
-Jorge Aranda Lozano a Rocío Sierra Labarta-
Hladiny hormonů a fyzické vlastnosti se velmi liší v závislosti na pohlaví ale některé fyzické změny mohou ovlivnit muže i ženy. Z této perspektivy věda každý den postupuje, aby tyto jevy objasnila.
Testosteron je hlavní hrdina andropauzy
Hladiny testosteronu u mužů začínají klesat počínaje 40. rokem života přibližně 1 a 2 % ročně. Jak je uvedeno v článku v European Journal of Pain The testosteron je přítomen u obou pohlaví, ale ve větší koncentraci u mužů, kde je zodpovědný za hormonální změny a růst svalů, kostí a pohlavních orgánů.
Není proto divné, že tento hormon ovlivňuje některé sexuální funkce jako např sexuální touha kapacita erekce nebo produkce spermií. Kromě sexuální sféry může nízká hladina testosteronu změnit i další funkce, jako je spánek.
Na rozdíl od náhlé ztráty hormonů u žen v klimakteriu dochází ke snížení testosteronu u mužů pomalu a s méně patrnými příznaky.
-Janosch Deeg-
Pokud noto deficit testosteronu jako hypogonadismus je potvrzena lékařem, lze nasadit hormonální léčbu. Problém dneška je v tom mnoho mužů zneužívá hormonální léčbu bez lékařského dohledu nebo dokonce bez jeho potřeby.
Tyto léčby jsou indikovány pouze pro lidi s nemocemi nebo zraněními, které trvale ovlivňují hladinu testosteronu, a ne pro zastavení normálního procesu stárnutí. Testosteronové náplasti nebo injekce by se neměly používat bez omezení: to jsou praktiky, které mohou způsobit vážná zdravotní rizika.
Syndrom nedostatku testosteronu
Nedávné studie potvrzují existenci tohoto diagnostického obrazu. Frank Sommer urolog na Univerzitní klinice Hamburg-Eppendorf a první profesor andrologie na světě kritizuje nedostatek lékařské shody k definování symptomů andropauzy.
Jak jsme již řekli, někteří odborníci jim říkají andropauza, zatímco jiní používají různé diagnostické nálepky jako např syndrom nedostatku testosteronu (TST) . Bez ohledu na nomenklaturu se symptomy prezentované pacienty shodují.
Podle Sommera muži nepředstavují typický obraz ženské menopauzy, ale popisují podobné příznaky, které obvykle vycházejí najevo v důsledku hormonální nerovnováhy typické pro postupující věk.
Navrhuje rozdělit příznaky syndrom nedostatku testosteronu (TST) ve třech kategoriích: duševní, fyzická a sexuální. Pokud má pacient příznaky ve všech třech oblastech a také nízké hladiny testosteronu, lze diagnostikovat SDT.
Z tohoto pohledu se pro diagnostické účely neberou v úvahu pouze hormonální hodnoty, ale význam je přikládán i všem dalším symptomům, jako jsou psychické. Tato kategorizace může také vyhnout se nesprávným diagnózám a následnému zneužívání hormonální léčby u pacientů, kteří by potřebovali jiné terapie.
Hormonální léčba nebo psychoterapie?
Hormonální léčba používaná k léčbě andropauzy i jiných stavů je předmětem sporů . Většina z nich však dává pozitivní výsledky.
Mnoho mužů trpících TDS podstupuje hormonální terapie, díky nimž pozorují zmírnění příznaků onemocnění. Kritika lékařů v tomto ohledu souvisí s nedostatkem znalostí o možných vedlejších účincích jako jsou možná onemocnění oběhového systému ( mrtvice nebo porušena).
Hormonální léčba by v případě andropauzy neměla být normou, jak tvrdí mnoho odborníků. Někdy uváděné příznaky nejsou způsobeny nízkou hladinou testosteronu, ale psychickými krizemi vyplývajícími ze změn typické pro novou životní fázi. V těchto případech se doporučuje podrobit pacienta psychoterapeutické a nehormonální léčbě.
Styl život Stresující sociální a fyzické změny nebo životní krize mohou vést k fyzickému a psychickému nepohodlí. Na tom se shoduje mnoho odborníků hlášené příznaky lze léčit pomocí psychologických terapií vzhledem k tomu, že posledně jmenovaný se může ukázat jako velmi užitečný při zvládání emocionálních změn vyvolaných postupujícími roky. Zároveň zlepšení jednoduchých denních návyků, jako je výživa nebo fyzická aktivita, může zpomalit výskyt výše popsaných příznaků.
Změny, které přicházejí s postupujícím věkem, může být obtížné přijmout . Některé osobní a vztahové konflikty znesnadňují předvádění vitality, která jako by již neexistovala.
Fyzické změny a zdravotní problémy mohou také výrazně ovlivnit nálada . Z této perspektivy může být psychologický přístup kompasem schopným ukázat nám tu nejlepší cestu, jak využít přítomnost a budoucnost, a také nám pomoci zpracovat problémy minulosti. Psychologická podpora může být velmi užitečná při učení se zvládat tuto novou fázi našeho života.
