Bude trpět fibromyalgií? Antonelle je 52 let. Žije životem bez přílišných omezení: pracuje na vrátnici, uklízí budovu a stará se o svůj dům. Je to dobrý člověk a vždy mluví se svými přáteli a sousedy s úsměvem . Téměř nikdy si nestěžuje, protože vždy musí pokračovat bez ohledu na to, jak se mu daří.
Ale jen ona ví, kolik ji každý den stojí vést zdánlivě normální život. Trpí bolestí celého těla v různých částech a rozšířeným způsobem. Ráno je pro něj velmi obtížné být aktivní, protože v noci špatně odpočívá. Někdy je bolest, kterou pociťuje, tak silná, že nemůže dokončit mytí nádobí, nechá je namydlené a vrátí se, aby je opláchl později. Jindy je to, jako byste měli dřevěný meč zabodnutý v zádech... Budete trpět fibromyalgií?
Lidé jako Antonella, kteří neustále cítí bolest . Fibromyalgie je obvykle obtížné rozpoznat, protože příznaky nejsou viditelné. Může se zdát, že si tito lidé vymýšlejí svou bolest nebo si bezdůvodně stěžují, že si vytvářejí výmluvy, proč nedělají to, co potřebují. Přesto tomu tak není, protože jejich bolest je skutečná a oni skutečně trpí.
Co je fibromyalgie?
Na jedné straně je fibromyalgie popisována jako a chronická bolest svalů a vazivové tkáně (šlachy a vazy) nebo ve svalovém a kosterním systému. Na druhou stranu to lze také definovat jako přecitlivělost na bolest . V přítomnosti podnětů, které způsobují bolest, je reakce mozku větší a bolest je silnější, než by člověk měl cítit. I když neexistuje žádný podnět, který způsobuje bolest, bolest může přetrvávat.
Z tohoto důvodu se výzkum spíše než na svalovou poruchu zaměřuje na změnu centrálního zpracování na úrovni míchy a mozku. To by mohlo být způsobeno nedostatkem analgetické aktivity (méně endogenních opioidů) a změnou hlavních neurotransmiterů spojených s centrální senzibilizací (méně serotoninu, norepinefrinu a dopaminu).
Kromě bolesti se obvykle objevují další příznaky, jako je slabost a bolest spát necitlivost končetin nesoustředěnost a někdy afektivní příznaky, jako je deprese nebo úzkost.
Fibromyalgie je velmi obtížně popsatelný syndrom. Vlastně nebyla stanovena žádná konkrétní biologická nebo psychologická příčina, která by tyto bolesti mohla vysvětlit . Naštěstí ho však v roce 1992 uznala Světová zdravotnická organizace (WHO).
Kritéria pro diagnózu fibromyalgie jsou spojena s přítomností bolesti v 11 (ze 13) citlivých bodech těla (zejména v cervikální oblasti, zádech a kloubech, jako jsou lokty a kolena) po dobu delší než 3 po sobě jdoucí měsíce. Pokud neexistují jiné patologie, které mohou způsobit bolest.
Tak se této neznámé bolesti dostalo jistého uznání. Toto uznání představuje důležitý první krok k tomu, aby se tito lidé cítili lépe a mohli se s nemocí lépe vyrovnat.
Je fibromyalgie chronická bolest?
Antonella, stejně jako mnoho dalších ve stejné situaci, pochybuje o příčině těchto bolestí, jimiž již nějakou dobu trpí, se rozhodne navštívit mnoho lékařů, aby její utrpení zmírnili. Během této doby ji přepadl pocit zoufalství, dokud jí nebyla diagnostikována fibromyalgie. Je pro ni ale velmi těžké přijmout, že tato bolest je chronická a že ji bude provázet
Bohužel neexistuje žádný specifický lék na zmírnění bolesti způsobené fibromyalgií. Běžně používaná protizánětlivá léčiva jsou neúčinná, protože bolest neodstraňují, maximálně ji tlumí, ale pak se znovu objeví. Je důležité si to uvědomit Fibromyalgie není degenerativní onemocnění, neničí klouby a nezpůsobuje nevratné léze nebo deformity . Je proto nutné demystifikovat mylnou víru, že tato nemoc může způsobit vážné problémy s pohyblivostí, dokonce i nutnost používat invalidní vozík.
Ačkoli neexistuje žádná specifická příčina nebo lék na syndrom fibromyalgie, je možné mít lepší kvalitu života . Člověk se může naučit postarat se o sebe, aby se bolest nezvětšovala, alespoň zůstala konstantní nebo se dokonce zmírnila. The přeměna je to možné.
Je vhodné v aktivitách pokračovat nebo je lepší odpočívat?
Obvykle lidé s fibromyalgií cítí potřebu vykonávat mnoho činností a nevěnují mnoho času odpočinku. Tak moc, že jsou tak unavení, že musí hodiny a někdy i dny odpočívat, protože bolest, kterou cítí, je tak intenzivní, že jim nedovolí se ani pohnout.
Můžeme tedy říci, že není dobré se neustále hýbat nebo stále odpočívat. Je důležité najít správnou velikost, která se jasně liší člověk od člověka. Je velmi důležité, aby se lidé trpící fibromyalgií naučili regulovat svůj rytmus střídání aktivity a odpočinku.
Pro tento účel doporučujeme pozorovat a poslouchat své tělo abyste se vyhnuli dosažení maximální úrovně bolesti (tj. 10 na stupnici od 0 do 10). Musíte se naučit rozpoznat úroveň 5 a dát si příležitost k odpočinku. Takto předejde se vrcholu bolesti a únavy ve kterém by měl pocit, že už to nezvládne a byl by proto nucen úplně přestat.
Zajímavé je, že i když trávíte více času odpočinkem Je však vhodné vykonávat každý den minimálně středně intenzivní fyzickou aktivitu aby se zabránilo vzniku změn v muskuloskeletálním systému v důsledku nepoužívání. Nevykonávání jakékoli fyzické aktivity může zhoršit bolest, únavu a ztuhlost. Nejen na fyzické, ale i psychické úrovni.
Umění relaxace je součástí umění práce
-John Steinbeck-
Věnovat více času odpočinku, abyste nedosáhli maximálního pocitu bolesti, znamená snížení bolesti očekávání . To tedy znamená nedělat příliš mnoho práce za jediný den, stanovovat si dosažitelnější cíle nebo rozdělovat náročnější úkoly na menší, lépe zvládnutelné úkoly.
Je to stejně užitečné naučit se být flexibilnější a méně náročné na sebe . Pokud například jednoho dne nedokážeme udělat vše, co jsme si naplánovali, protože cítíme větší bolest, musíme se vyhnout mučení a trestání, protože tento postoj zvýší nepohodlí.
Může psychologická léčba zmírnit bolest?
Bylo dokázáno, že lepší regulace emocionální a vztahové úrovně pomáhá zmírnit fyzickou bolest . Z tohoto důvodu vám psychoterapie umožňuje dosáhnout lepší kvality života a zlepšit se v mnoha aspektech, jako jsou:
- Přijměte bolest a žijte s ní.
- Obnovte emoční rovnováhu.
- Zvyšte kvalitu spánku.
- Zlepšit vztahy s ostatními, zejména s rodinou (kteří blíže prožívají utrpení a účinky fibromyalgické bolesti).
Lidé postižení fibromyalgií obecně (ne všichni, protože nebyla definována žádná konkrétní osobnost) mají tendenci soustředit se na ostatní více než na sebe. Musí se naučit říkat ne. Pomáhat druhým je samozřejmě pozitivní, ale bez překročení hranice, která vede k zanedbávání sebe sama.
Psychologická léčba proto musí být zaměřena i na to, abychom se naučili větší péči a respektu k sobě samému. Tento cíl zahrnuje schopnost říci ne za určitých okolností a asertivnější vztahy.
Jako vždy se to snadněji řekne, než udělá. Ti, kteří trpí fibromyalgií, dobře vědí, že odpočinek jim pomůže cítit se lépe. Problém je v tom, že na to většinou není zvyklý, a pokud ne, cítí velký pocit viny . Cítí potřebu plnit své závazky. Tito lidé se proto musí naučit věnovat čas sami sobě bez pocitu viny.
Po několika studiích založených na teorii osobních konstruktů G. Kelly Bylo identifikováno několik konstruktů (přídavných jmen) spojených s dilematy (překážkami), kterým tito lidé čelí, aby provedli změny, které potřebují, jako jsou konstrukty sobecké versus velkorysé.
Lidé s fibromyalgií považují se za aktivní a velkorysé lidi a nevědomě pokud neplní své činnosti a povinnosti, cítí se, že tam již nejsou že se stal slabým a sobeckým. Z tohoto důvodu je jedním z cílů psychoterapie pomoci jim pochopit, že odpočívat nebo požádat o pomoc druhé neznamená přestat být sami sebou.
Je důležité, aby změny byly v souladu s vaší identitou, aby mohly být skutečně smysluplné.
Co ještě můžete udělat, abyste se o sebe postarali?
Zdá se, že bolest fibromyalgie je nekontrolovatelná, neexistuje způsob, jak předpovědět, kdy se zhorší, a neexistuje nic, co by ji mohlo snížit. Nicméně, podle teorie brány je to možné identifikovat některé situace, které bránu bolesti otevírají nebo ji zavírají .
Například bylo pozorováno, že mnoho lidí s fibromyalgií potvrzuje, že to cítí menší pocit bolesti, když jsou uvolněnější a rozptýlenější ve společnosti rodiny a přátel. Na druhou stranu aspekty, které bolest zvyšují, jsou: pocit napětí, stresu, přetížení nebo obav, například po práci, nadměrné fyzické cvičení nebo hádky.
Jakmile si uvědomíte, že tyto situace ovlivňují vnímání bolesti měli bychom snížit aspekty, které bolest zesilují, a zvýšit ty, které ji snižují, jako jsou odměňování . Snadno se to řekne, ale těžko udělá pro lidi, kteří stráví celý svůj život obětí, která je mučí mnohem víc než samotná nemoc.
Pokud je bolest nadměrná a vy se s ní vypořádáte sami, je destruktivní. Pokud je člověk ve vztahu s ostatními a mluví s nimi, je to zkušenost růstu. Sdílejte a přijměte bolest jako příležitost k růstu.
-Luigi Cancrini-
