Syndrom fantomových končetin

Syndrom fantomové končetiny je charakterizován abnormálním pocitem perzistence končetiny po amputaci. . Tento vjem může způsobit, že chybějící část těla bude vnímána jako přítomná a funkční (mozek s ní dále pracuje). Můžete také pociťovat palčivou bolest, svědění, křeče a dokonce paralýzu postižené oblasti.

Tento syndrom může postihnout asi 60 % lidí, kteří prodělali amputaci. Části těla nejvíce postižené tímto jevem jsou končetiny, ale může postihnout i oko, zub nebo prsa. Většina lidí pociťuje silnou bolest, kvůli které je absence chybějící části prakticky nesnesitelná.

Termín syndrom fantomových končetin vytvořil ji lékař Sila Weir Mitchell v roce 1871. Při ošetřování několika vojáků z americké občanské války si uvědomil, že mnozí z těch, kteří utrpěli amputaci, stále cítili přítomnost chybějících končetin .

Syndrom fantomových končetin: z čeho se skládá?

Pocity, které vnímají lidé postižení syndromem fantomových končetin, patří k nejrozmanitějším. Mnohé závisí na situaci, ve které jedinec ztratil konkrétní část těla . Lze však říci, že nejčastější pocity jsou:

• Opakující se nebo přetrvávající bolest.
Přítomnost chybějící části těla a dokonale funkční.
• Necitlivost postižené oblasti.
Brnění, které se může změnit v křeče.
• Citlivost na chlad a teplo.
Pocit deformace(část těla je vnímána jako přítomná, ale ne jako dříve).
• Pohyb prstů na rukou a nohou v případě ztráty těchto končetin.

Bolest je nejčastějším pocitem u lidí trpících touto poruchou . Navíc, protože je chronická, nazývá se fantomová bolest končetin. Může se stát trvalým bodáním a může dokonce způsobit pocit pálení v chybějící části těla.

Fantomová bolest končetin se může zhoršit v případě, že pacient je zdůraznil nebo velmi unavený. Nebo zesílit, když je tlak aplikován na pahýl nebo stále existující část těla paže nebo nohy. To může souviset s použitím umělé končetiny, která správně nesedí nebo je nekvalitní.

Příčiny syndromu fantomových končetin

Přesná příčina syndromu fantomových končetin není známa; proto se berou v úvahu různé hypotézy. Dlouhou dobu se mělo za to, že původ spočívá v kombinaci biologických a psychologických faktorů . Považovat to v mnoha případech za duševní iluzi nebo produkt posttraumatický stres za ztrátu končetiny. Nové teorie v současnosti kladou jeho původ do různých oblastí mozku.

Předpokládá se, že původ tohoto syndromu je produktem reorganizace mozku, ke které dochází po ztrátě části těla. Jinými slovy, mozek musí reorganizovat nervové kabely, aby se přizpůsobil novým změnám v těle.

To způsobí, že mozek udrží oblast vyhrazenou chybějící části těla o chvíli déle . Poté člověk zažívá určité pocity, jako by chybějící část byla stále přítomna.

Doba trvání reorganizace mozku potřebné k neurologickému přijetí chybějící části těla závisí na několika faktorech. Například míra poškození nervů, které spojovaly končetinu s mozkem i fyzická paměť bolesti před amputací v případě infekce resp. sraženiny .

Možná léčba syndromu fantomových končetin

Většina případů syndromu fantomových končetin, zejména těch doprovázených bolestí, po operaci zmizí. Však v několika málo případech přetrvávající bolesti může být léčba náročnější.

V průběhu desetiletí bylo vyvinuto několik způsobů léčby tohoto syndromu a chronické bolesti s ním spojené. Z analgetik a antidepresiva k nervové a mozkové stimulaci.

Bohužel se tato léčba ne vždy ukázala jako účinná: zmírňují bolest, ale nenechají ji vymizet nebo ji časem oddálit.

V 90. letech byla vyvinuta terapie vizuální zpětnou vazbou se slibnými výsledky. Byl vyvinut neurologem V.S. Ramachandran a spočívá v použití zrcadel k vytvoření iluze přítomnosti chybějící části těla. Některými cviky před zrcadlem lze bolest okamžitě zmírnit a po několika sezeních dokonce úplně zmizí.

Závěry

V posledním desetiletí bylo dosaženo několika významných úspěchů technologický pokrok při léčbě syndromu fantomových končetin. Například virtuální realita a rozšířená realita nabídly slibné výsledky při snižování bolesti. Jedinou nevýhodou je, že ačkoli se v průběhu let zlevnily, náklady na tyto technologie zůstávají vysoké.

Jak naznačuje jeden studio provedli však někteří kolumbijští neurologové účinnost těchto léčebných postupů nebyla dosud plně prokázána a pouze 10 % pacientů s fantomovou bolestí dosáhlo dlouhodobého zlepšení.