Bílá hmota nervového systému: proč je tak důležitá?

Bílá hmota má za úkol přenášet informace do celého centrálního nervového systému. Název je odvozen od bílé barvy myelinové pochvy, která obklopuje axony neuronů a umožňuje průchod elektrického impulsu z jednoho neuronu do druhého.

Bílá hmota v mozku se nachází pod kůrou složenou z šedé hmoty, zatímco v míše se nachází mimo šedou hmotu. Skládá se z axonů, které vysílají senzorické a motorické informace. Zapojuje se však i do dalších procesů nejen při odesílání informací.

Umístění bílé hmoty v centrálním nervovém systému

Bílá hmota dvou mozkových hemisfér se skládá ze tří typů vláken:

Interhemisférické komisurální formace: jsou to vlákna, která spojují dvě mozkové hemisféry.

Projekční vlákna: jedná se o axony, které zasahují do mozkové kůry a jsou organizovány tak, aby ozařovaly dvě mozkové hemisféry.

Asociační vlákna: jsou to axony, které spojují různé oblasti mozkové kůry stejné hemisféry

Mícha je nejhojnější částí centrálního nervového systému a je v neustálém vztahu s periferním nervovým systémem; má velký význam z hlediska smyslových a motorických funkcí. The medulla je chráněna páteří, která tlumí nárazy, aby se zabránilo možnému zranění. V míše se bílá hmota nachází na vnější straně, pokrývá šedou hmotu a je uspořádána do tří sloupců: dorzální, laterální a ventrální.

Hřbetní bílý sloup

Ventrální a boční bílý sloupec

Vztah s kognitivními funkcemi

Bílá hmota byla vždy spojována s rychlostí zpracování, ale v posledních letech bylo zjištěno, že pravděpodobně existuje souvislost s různými kognitivními funkcemi vzhledem k dopadu jejího možného zhoršení na tyto funkce. Existuje mnoho studií, které se pokoušely objasnit roli bílé hmoty v jazyce, paměti nebo pozornosti .

Například se zdá, že v děti s poruchou pozornosti je menší objem v pravé přední bílé hmotě spojen se stupněm změny trvalé pozornosti. U pacientů s Alzheimerovou chorobou a mírnou kognitivní poruchou byla nalezena významná souvislost mezi objemem bílé hmoty a pamětí, dokonce i degenerace může záviset na objemu šedé hmoty.

Odpojení vláken, která spojují thalamus s frontálním kortexem, může narušit verbální paměť a zhoršit paměť pracovní. Na druhé straně učení a vizuální paměť jsou spojeny s parietální a časovou bílou hmotou. Korelace mezi pracovní pamětí a časovou, parietální a frontální oblastí bílé hmoty je dokumentována několika studiemi .

Difuzní axonální poškození

Difuzní axonální poškození je důsledkem traumatického poranění s mechanismy zrychlení-zpomalení nebo rotace. Je jednou z nejčastějších příčin morbidity u pacientů s traumatem hlavy obecně po autonehodách. Skládá se z několika fokálních lézí v bílé hmotě od 1 do 15 mm v charakteristickém rozložení .

Spouští okamžitou ztrátu vědomí; více než 90 % pacientů zůstává ve vegetativním stavu. Difuzní axonální poškození nezpůsobuje smrt jak mozkový kmen nadále funguje a stará se o životní funkce organismu. Je zodpovědná za většinu změn v pozornosti, paměti, rychlosti zpracování a exekutivních poruchách u pacientů se středně těžkým nebo těžkým poraněním hlavy.

Mechanická složka traumatu způsobuje natahování, kroucení a rupturu axonů a mozkových kapilár, což způsobuje mikrohemoragie. V důsledku přerušení vzestupných vláken dochází z klinického hlediska ke zmatení, ztrátě vědomí nebo kómatu v závislosti na závažnosti.

Na neuropsychologické úrovni ohrožuje difúzní axonální poškození schopnost učit se a učit se a způsobuje změny v pozornosti, rychlosti zpracování informací a výkonných funkcích. Změna frontálních funkcí je konstantní, a to proto, že tyto funkce vyžadují integritu všech zahrnutých kortiko-kortikálních a kortiko-subkortikálních okruhů.

Patologie, které způsobují degeneraci bílé hmoty

Různé patologické stavy způsobují zhoršení bílé hmoty s vážnými důsledky na kognitivní, motorické a senzorické úrovni. Jedním z nich je onemocnění Binswanger. V tomto případě je vnější cerebrální vzhled normální, ale poměr šedé hmoty/bílé hmoty je velmi nízký.

Binswangerova choroba sahá od poškození axonů po demyelinizaci axonů. Běžnými příznaky jsou zpomalení schopnosti myšlení a změny paměť zmatenost, apatie a ztráta zájmu o vnější prostředí . Zpomalení nebo motorická nestabilita jsou časnými příznaky onemocnění.

Leukodystrofie patří mezi onemocnění postihující bílou hmotu. Jde o to genetická onemocnění vzácné, které způsobují změnu metabolismu myelinu. Nejčastějšími klinickými projevy jsou tetraplegie, ataxie, slepota, hluchota a kognitivní poruchy. Jsou to degenerativní onemocnění a první příznaky se objevují již v dětství.

Jak jste si přečetli v tomto článku, bílá hmota je základní součástí nervového systému. Je to společná nit pro informace, které náš mozek přijímá, ale je to také komunikační kanál, který mozek používá k vydávání příkazů různým orgánům. . Dobré množství bílé hmoty a především bílá hmota ve výborném stavu podporuje především pozornost a rychlost, s jakou provádíme různé kognitivní procesy jako je rozhodování nebo získávání nových znalostí.

Bibliografie

Candle E. R. a spol. (2014) Principy neurovědy Milán: Nakladatelství Ambrosiana.

Santoro G. Difuzní axonální poranění (DAI) :

Wasserman J. a Koenigsberg R.A. (2007) Difuzní axonální poranění : http://emedicine.medscape.com/article/339912-overview