Syndrom neklidných nohou a motorická kůra

Je pětadvacet po půlnoci. Snažím se spát, ale nejde to. Pokaždé, když moje tělo a mysl touží po spánku, cítím brnění po celých nohách. Potřebuji je přesunout. Zvednu jednu nohu do vzduchu a zatřepu s ní. Zvednu druhou a posunu ji. Zdá se, že to prošlo. syndrom neklidných nohou (RLS) a dovolit spánku, aby mě ovládl.

The syndrom neklidných nohou Není snadné to popsat. Obecným názorem je, že nohy se pohybují samy. Ve skutečnosti jde o neustálá potřeba hýbat dolními končetinami, aby se skoncovalo s otravováním pocit mravenčení která jimi prochází.

Někteří lidé popisují tento pocit stejně jako mravenci, kteří chodí po nohách nahoru a dolů. Z čeho se ale syndrom neklidných nohou skládá a jaké jsou hlavní charakteristiky? Jaký je vztah s motorickou kůrou? Čtěte dále a dozvíte se více!

Syndrom neklidných nohou: co to je?

Podle odborníků se syndrom neklidných nohou skládá ze senzorické a motorické poruchy definované čtyřmi hlavními diagnostickými kritérii:

Naléhavá potřeba hýbat nohamaobecně doprovázené nebo způsobené pocitem nepohodlí, bolesti nebo nepohodlí.

Příznaky se objevují a stávají se intenzivnějšími situace nečinnosti . Například když sedíte nebo těsně před usnutím.

Příznaky zmizí nebo se zlepší pohybem nebo natažením nohou. Během aktivity je pozorováno zlepšení, i když brnění se může vrátit po dokončení pohybu.

• S přihlédnutím k cirkadiánnímu rytmu Příznaky se objevují nebo zhoršují pozdě odpoledne nebo večer .

Periodické pohyby nohou se u pacientů s RLS objevují ve velmi vysokém procentu. Také nazývané noční miklonie, jedná se o flekční pohyby dolních končetin v úrovni kolen a kotníků s extenzí palce na noze a pomalou relaxací.

Francisco Aguilar neurolog

Definují také několik kritérií diagnostické podpory:

• Vzhled poruchy spánku
• Rodinná anamnéza
• Normální neurologický průzkum
• Nedobrovolné pohyby nohou během dne
• Pravidelné pohyby nohou během spánku

RLS a motorická kůra: jaký existuje vztah?

Neurolog Francisco Aguilar (2007) identifikuje možné příčiny tohoto syndromu nedostatek železa a užívání tricyklických antidepresiv selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu lithium a kofein . Nové studie však spojují syndrom neklidných nohou s abnormálním fungováním motorického kortexu.

RLS se také vyskytuje u pacientů s poraněním míchy a periferními neuropatiemi. Byl také nalezen v případech vertebrální osteoartrózy bez známého neurologického poškození.

Boned e Gonzalo 2002

Vědci z lékařské fakulty Univerzity Johnse Hopkinse ve Spojených státech se pokusili osvětlit možné příčiny tohoto syndromu. Zdá se, že to může záviset na hyperaktivitě mozková motorická kůra .

To by otevřelo nové možnosti studia a výzkumu k účinnější léčbě syndromu neklidných nohou. Rachel Salasová, profesorka neurologie na Johns Hopkins University, říká, že oblast mozku, která ovládá nohy, vykazuje větší kortikální excitabilitu v motorické kůře.

Léčba syndromu neklidných nohou

Farmakologická léčba

Existuje několik léků k léčbě syndromu neklidných nohou:

• Agonisté dopaminu, jako je ropinirol, pergolid, pramipexol, jsou obecně prvními léky, které se používají.

Benzodiazepiny se předepisují ke zklidnění pocitu brnění a na pomoc navodit spánek .

• Součástí farmakologické léčby tohoto syndromu jsou antiepileptika. Patří mezi ně gabapentin a karbamazepin.

• Opioidy jsou zvažovány pro jejich analgetický účinek.

Nefarmakologická léčba

Změny životního stylu mohou pomoci uklidnit příznaky tohoto syndromu, zejména ty, které souvisí se spánkovými návyky. Některé návrhy jsou:

• Udržujte konzistentní dobu spánku/bdění.
Omezte nebo zcela odstraňte konzumaci látek, jako je káva, alkohol a kouření .
• Pravidelně provádějte fyzickou aktivitu.

Závěry

Navzdory vědeckému pokroku je stále potřeba syndrom neklidných nohou studovat a zkoumat do větší hloubky. Pacienti, kteří jí trpí, by nejen přestali pociťovat nepříjemné brnění v dolních končetinách, ale mohli by si užívat lepší kvality života .

Odstranění nebo alespoň snížení příznaků spojených s tímto syndromem je ekvivalentní dosažení dostatečného spánku a schopnosti odpočívat. Přes den by se tedy nedostavil pocit spánku spojený se špatným odpočinkem, stejně jako únava, slabost nebo změny nálady.