Cerebrální aneuryzma: definice, příznaky, léčba

Mozkové aneuryzma je rozšíření tepny v mozku. Složitost této vaskulární patologie představuje skutečnost, že obvykle nemá žádné příznaky. Postupně, aniž by si to dotyčný uvědomoval, tato oblast otéká s rizikem možného prasknutí tepny. Pokud se rychle nezakročí, následky mohou být fatální.

Většina z nás jistě zná někoho, kdo trpěl touto delikátní patologií. Díky včasné diagnóze měli někteří lidé možnost podstoupit rychlou operaci (klasický postup embolizace ) a byli schopni žít normální život bez jakýchkoliv zvláštních následků. Jiní pacienti však pociťují účinky ruptury aneuryzmatu.

Existuje však skutečnost, která by neměla být přehlížena. Přestože se jedná o stav, který se častěji objevuje mezi 40. a 65. rokem, může se objevit i u mladých lidí a dětí. Někdy některé genetické problémy nebo arteriovenózní malformace vedou ke vzniku těchto nebezpečných změn v mozkových tepnách.

Mozková aneuryzma se může vyvinout u každého jedince bez ohledu na věk. Obecně jsou častější u lidí nad 40 let a postihují především ženy.

Co je aneuryzma mozku?

Mozkové aneuryzma je patologická cévní dilatace, která se může objevit v a tepna nebo v mozkové žíle. Krevní tok se hromadí v jedné části žíly a způsobuje, že se rozšíří a získá tvar balónku.

Jak nám vysvětluje studie provedená chirurgickým oddělením lékařské fakulty University of Oklahoma, téměř 85 % aneuryzmat postihuje stejnou oblast: bázi mozek . Přesně v mnohoúhelníku (nebo kruhu) Willis.

V závislosti na tvaru, velikosti a umístění můžeme identifikovat tři typy mozkových aneuryzmat:

Vakovité aneuryzma.Ovlivňuje stěny tepny. Není vrozená a vyvíjí se po celý život. Je to nejčastější.

Fusiformní aneuryzma.V tomto případě čelíme aneuryzmatu, které je mnohem složitější jak na detekci, tak na léčbu. Místo aby měl zaoblený tvar, má tendenci postihovat velkou část mozkové tepny, čímž vzniká trombóza.

Disekující aneuryzma.Tento typ je méně častý a postihuje především mladší populaci. Způsobuje různé poruchy, jako jsou dědičné problémy, infekce, artritida, fibromuskulární dysplazie, ateroskleróza atd.

Jaké jsou příznaky mozkového aneuryzmatu?

Jak již bylo zmíněno, je zcela běžné, že aneuryzma mozku je asymptomatické. Pokud existují zjevné příznaky, znamená to, že tepna nebo krevní céva praskla. V tu chvíli musíte jednat co nejrychleji a věnovat pozornost následujícím příznakům:

Každý z nich náhlé a velmi intenzivní.Mnoho lidí to popisuje jako nejhorší bolest hlavy v jejich životě, intenzivní a paralyzující, způsobující ztuhlost šíje, slzení v jednom oku a dokonce ochrnutí jednoho oka.
• Zvracení a závratě jsou velmi časté.
• Poruchy při vystavení světlu.
Problémy koordinace a pohybu.
• Obtížnost jasného myšlení.
• Poruchy řeči (afázie).
• Ztráta vědomí.

Diagnostika aneuryzmatu

Lékaři používají různé stupnice k posouzení závažnosti mozkového aneuryzmatu. Nejběžnější jsou Glasgowské stupnice (v případě, že osoba ztratila vědomí) a Huntova a Hessova stupnice. V druhém případě hodnotíme:

• Stupeň bolesti hlavy a ztuhlosti šíje.
• Ospalost a stupeň duševního zmatku.
• Bez ohledu na to, zda se objeví hemiparéza (ochrnutí na jedné straně těla nebo obličeje).
• Objevení kómatu, stav maximální závažnosti a horší prognóza.

Pokud existuje předchozí rodinná anamnéza, je vhodné provést kontroly a diagnostické testy. Nejběžnější metody pro detekci přítomnosti mozkového aneuryzmatu před jeho prasknutím jsou následující:

• Počítačová tomografie.
• Cerebrální angiografie.

Musíme také vzít v úvahu další aspekt. Mnoho lidí umírá, aniž by věděli, že mají mozkové aneuryzma. Ne všechny cerebrovaskulární změny končí rupturou a i když šance nejsou příliš vysoké, stále existuje riziko.

Zacházení

V případě mozkového aneuryzmatu se bere v úvahu několik faktorů. První z nich je, zda tepna nebo krevní céva praskla nebo ne.

Druhý se týká velikosti, polohy, věku pacienta a dalších souvisejících neurologických stavů. Dobrou zprávou však je, že pokud dojde k včasné diagnóze, léčba je účinná a nevyžaduje se příliš složitá operace. Endovaskulární léčba je dostatečná. Podívejme se na ty nejčastější.

Endovaskulární embolizace

Tato technika spočívá v zavedení malého katétru přes tříslo pacienta po mozkové tepně do mozku. stent lékařské přístroje, které řídí a usměrňují tyto patologie.

Bypass intelektuální

Aplikace a bypass dětská mozková obrna vyžaduje hospitalizaci pacienta po dobu tří až pěti dnů. V tomto případě je intervence o něco složitější než embolizace. Ve skutečnosti to vyžaduje provedení malé kraniotomie k aplikaci bypass a regulovat a snižovat abnormální průtok krve v příslušné tepně nebo žíle.

Chirurgický postup

A konečně, ve vážnějších případech se mohou lékaři rozhodnout pro operaci, která vyžaduje řez v lebka . Řez je malý a operace je jednoduchá. Titanová zařízení jsou vložena pro vedení a léčbu aneuryzmatu.

Všechny tyto způsoby léčby jsou účinné, pokud aneuryzma neprasklo. Ne vždy máme toto štěstí a často si to neuvědomujeme, protože se jedná o asymptomatickou patologii. Můžete si však zapamatovat informace, které jsme vám poskytli, a pokud to případ vyžaduje, budete vědět, jak jednat.