Kolikrát jsme řekli: Ten člověk je blázen? Jak kvalifikujete šílenství? Existuje mnoho existujících definic a stejně mnoho úhlů pohledu na tento fenomén. Zkusme to popsat pomocí krátké psychotické poruchy.
Tradičně se v psychiatrii poruchy rozdělují do dvou hlavních skupin: psychotické poruchy a neurotické poruchy. Obecně bychom mohli šílenství definovat jako psychotický stav .
Psychóza nebo psychotické stavy zahrnují ztrátu kontaktu s realitou projevující se deliriem a/nebo halucinacemi. Naopak neurózy nebo neurotické stavy neznamenají ztrátu kontaktu s realitou. Příklady neurotických poruch jsou deprese a úzkost; Klasickými příklady psychóz jsou schizofrenie a bipolární porucha.
Klíčové prvky, které definují psychotickou poruchu: bludy a halucinace
Pro lepší pochopení psychotické poruchy, včetně krátké psychotické poruchy, je nutné vycházet z jejích projevů či symptomů. V krátké psychotické poruše existují dva typy změn ve vnímání reality: delirium a halucinace.
Pojem blud označuje řadu chybných přesvědčení, které nelze ovlivnit skutečnými údaji a objektivními důkazy proti nim. . Etymologicky slovo delirium pochází z latinského termínu delirium ( lyra znamená říje) tedy dostat se z říje. Aplikováno na myšlení by to mohlo být ekvivalentní myšlení mimo normální drážku.
V obecných termínech, být šílený znamená vaneggiare soffire mentálního davu. V běžném jazyce je delirium prakticky synonymem šílenství ztráta rozumu nebo kontaktu s realitou.
Charakteristika deliria
Abychom identifikovali klamy, musíme vyhodnotit, do jaké míry splňuje klamná zkušenost následující podmínky:
- Je udržován s absolutním přesvědčením.
- Je zažívána jako evidentní pravda za hranicemi hmatatelné reality.
- Nenechá se změnit rozumem ani zkušeností.
- Jeho obsah je často fantastický nebo přinejmenším bytostně nepravděpodobný.
- Názory nesdílejí ostatní členové sociální nebo kulturní skupiny, ke které patří.
- Osoba se obává tohoto přesvědčení a je pro něj obtížné vyhnout se přemýšlení nebo mluvení o něm.
- Víra je zdrojem subjektivního nepohodlí a zasahuje do sociálních vztahů a povolání dané osoby.
Zkrátka bludy jsou typicky velmi složité z koncepčního hlediska a možná z tohoto důvodu je obtížné je omezit na definici. Běžným příkladem klamu je ten, kdy je daná osoba přesvědčena, že je špehována nebo ovládána skrytými kamerami, nebo klasický příklad víry, že je Napoleon, nebo si dokonce myslí, že má božské poslání zachránit svět před jeho zničením.
Co znamená halucinace?
Halucinace jsou vjemy, které jsou prožívány bez přítomnosti vnějšího podnětu . Jsou živé a jasné se vší silou a dopadem normálního vnímání a nepodléhají dobrovolné kontrole.
The halucinace mohou zahrnovat jakoukoli smyslovou modalitu ale sluchové jsou nejčastější u krátkých psychotických poruch a schizofrenie . Tyto halucinace jsou obvykle prožívány ve formě známých nebo neznámých hlasů, které jsou vnímány jako odlišné od vlastních myšlenek.
Klasickým příkladem halucinace je, když jedinec slyší hlas, který ho nabádá, aby vykonal misi. Nebo vidět malá zvířata lezoucí po vašich pažích.
Krátká psychotická porucha
Základní charakteristikou krátké psychotické poruchy je změna, která zahrnuje náhlý nástup alespoň jednoho z následujících psychotických symptomů: delirium halucinace nezřetelná slova nebo řeč nebo velmi abnormální psychomotorické chování včetně katatonie .
Katatonie je definována jako neuropsychiatrický syndrom charakterizovaný motorickými anomáliemi, které jsou spojeny se změnami vědomí, afektivity a poruch myšlení.
Náhlý nástup krátké psychotické poruchy je definován jako přechod z nepsychotického do jasně psychotického stavu během dvou týdnů. Epizoda tohoto typu musí trvat alespoň jeden den, ale méně než měsíc; na konci se jedinec zcela vrátí do stavu, který poruše předcházel.
Charakteristika krátké psychotické poruchy
Podle Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) Aby bylo možné diagnostikovat krátkodobé psychotické onemocnění, musí být splněna následující kritéria:
A. Přítomnost jednoho nebo více z následujících příznaků . Alespoň jeden z nich musí být typu (1) (2) nebo (3):
- Delirium.
- Halucinace.
- Dezorganizovaná řeč (dezorganizovaná řeč).
- Velmi dezorganizované nebo katatonické chování.
B. Doba trvání epizody poruchy musí být alespoň jeden den, ale méně než měsíc s definitivním návratem na úroveň fungování před krizí.
C. Poruchu nelze lépe vysvětlit velkou depresivní poruchou nebo bipolární poruchou s psychotickými rysy nebo jinou psychotickou poruchou jako např schizofrenie nebo katatonie a nelze je přičíst fyziologickým účinkům látky (například drogy nebo drogy) nebo jinému zdravotnímu stavu.
Jak jsme viděli, člověk trpící krátkou psychotickou poruchou rychle přejde z normálního stavu do psychotického stavu téměř bez varování. Tento stav šílenství trvá od jednoho dne do maximálně měsíce (nikdy více). Na konci se člověk úplně uzdraví.
Rozdíly se schizofrenií jsou jasné . U schizofrenie přetrvávající příznaky poruchy přetrvávají minimálně šest měsíců a přechod z normality do šílenství obvykle není tak rychlý, ale spíše pozvolnější. Průběh schizofrenie je obvykle chronický, zatímco krátká psychotická porucha obvykle odezní nebo se zotaví.
Přestože je porucha krátkodobá, může se stát vážným stavem
Lidé s krátkou psychotickou poruchou obvykle zažívají silné emocionální rozrušení nebo zmatek. Může dojít k rychlým přechodům z jednoho intenzivního symptomu na druhý. Ačkoli je porucha krátká, stupeň dysfunkce může být závažný během doby, kdy jsou přítomny příznaky.
Tento stav může vyžadovat dohled, aby byly splněny nutriční a hygienické potřeby pacienta a také aby byl chráněn před následky špatného úsudku, kognitivní dysfunkce a deliriem řízených akcí. Na druhé straně Během krátké psychotické poruchy se zdá, že existuje zvýšené riziko sebevražedného chování zejména v akutní fázi. V tomto případě je nezbytné přijmout bezpečnostní opatření, která zabrání osobě v sebepoškozujících gestech.
Léčba krátké psychotické poruchy
Farmakologická léčba je hlavní terapií v případě psychóz ale v počáteční fázi by neměl být exkluzivní. V procesu uzdravování jsou velmi důležité psychosociální intervence a psychoterapie.
Tyto intervence zahrnují řadu opatření zaměřených na minimalizovat zranitelnost pacienta v situacích stres ; proces uzdravování musí být usnadněn posílením rodinné, sociální, vzdělávací a pracovní adaptace a fungování, jakož i posílením zdrojů nezbytných pro řešení konfliktů, problémů a mezilidských nebo biografických napětí.
Jak jsme viděli Krátká psychotická porucha může mít pro pacienta závažné důsledky což vede ke zhoršení rodinných a osobních vztahů. Proto je nezbytný zásah kvalifikovaného odborníka.
Bibliografické odkazy
DSM-5. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch
