Možná se vám při schůzce zaměřené na důležitou věc stalo, že jste nevzali v úvahu (nebo si nevšimli), že se blíží chvíle, kdy už nebudete moci čůrat. Mluvíme o Urgentní inkontinence moči známá jako syndrom klíče k zámku.
Nasedněte do auta, myslete stále na schůzku, pusťte si rádio, dojeďte domů a zaparkujte. A právě v tomto okamžiku, kdy vystoupíte z auta a vezmete si klíče od domu, se zvyšuje nutkání močit a máte pocit, že váš močový měchýř má před prasknutím.
Těch 200 metrů, které vás dělí od vašich předních dveří, se zdá nekonečných. Ano nekonečné: zkuste se uvolnit a jít rychleji, ale někdy to není nutné. A pak vrcholem zoufalství je okamžik, kdy otevřete dveře a výtah – jak velí Murphyho zákon – zastaví ve dvanáctém patře.
To zpomalí močení o několik minut. Když nastoupíte do výtahu pocit naléhavosti se zvyšuje, dokud nevložíte klíče do zámku a je to jako otevřít dveře do ráje.
Zamíříte přímo do koupelny k předmětu touhy: k trůnu, který vám přináší nesmírné potěšení z vyprazdňování zmučeného močového měchýře, a co je důležitější, vyhýbá se nebezpečí, že se pomočíte.
Totéž se děje s intestinální motilitou. Vše se zdá pod kontrolou, dokud nepocítíme naléhavý podnět ale koupelna je daleko.
Úzkost a napětí vyvolané pozorností zaměřenou na naše potřeby se okamžitě zvyšují. I ti nejnáročnější a nejnáročnější na hygienu, kteří by nikdy nevstoupili na veřejnou toaletu, jsou spokojeni s každou čistou, špinavou, nechutně nehygienickou toaletou atd.
Obraz zoufalství pociťovaného u vchodových dveří i zběsilé hledání veřejné koupelny platí pro obě potřeby. Otázka zní: proč tato neschopnost udržet moč, když jste blízko svého cíle? Jaké mechanismy zvyšují touhu eliminovat odpadní látky a jak se aktivují?
Jsme jedna jednotka
Mezi fyziologickými potřebami orgánu (močového měchýře nebo střeva) existuje hluboká souvislost. mysl a tělo pozornost a bdělost, situační kontext a emoce (úzkost, napětí, zoufalství).
Pravdou je, že kdybychom si udělali seznam akcí, které děláme, jakmile překročíme práh domu, odchod na záchod by nepochybně vyhrál. Může se to zdát jako maličkost, ale i to Má to konkrétnější neurofyziologické vědecké vysvětlení emocionální a kognitivní biochemie.
Nejprve musíme vzít v úvahu skutečnost, že máme tendenci oddělovat tělo od mysli. Kartézská dichotomie v nás nadále přetrvává jako zárodek, který nikdy neumírá.
Neuroscience, nicméně, a zejména psychoimunoneuroendokrinologie to demonstrovali jsme jedno tělo a jedna mysl. A že žádný z těchto systémů – imunitní, endokrinní nebo nervový – nefunguje odděleně. A právě zde najdeme vysvětlení pro jev, který se může zdát triviální.
Vědecký pohled na urgentní inkontinenci moči
Jak se blížíme k našemu cíli, dochází k řadě biochemických změn. Na začátku to přijde vědomí, že močový měchýř nebo střeva jsou plné, a tedy stav bdělosti. Nasměrování vaší pozornosti na to urychluje potřebu jít na záchod. Čím více se soustředíte, tím více se aktivuje.
Na druhé straně blízkost domova, místa, kde najdeme bezpečí a klid, vše urychluje. Je to jistě stresová situace, která k mechanismům strachu (neudržení moči) aktivuje adrenalin a kortizol úzkostné napětí břišních svalů a růst utkvělé představy: záchod.
Pocit, že se nemůžete vyčůrat před domovními dveřmi, má svůj název: syndrom západky nebo spojení mezi močovým měchýřem, střevem (nebo přesněji gastrointestinálním systémem) a mozkem. Močový měchýř spojuje podnět s návratem domů a to aktivuje urgenci.
Urgentní inkontinence moči: jiná vysvětlení
Obraz cinkajících klíčů, když se pokoušíme otevřít přední dveře, nám připomene zvonek Pavlov . Tento jev se tedy týká podmíněných reflexů.
Tento typ inkontinence je srovnatelný se sliněním Pavlova psa.
Koupelnu si spojujeme s našimi fyziologickými potřebami a to aktivuje vědomí našich tělesných pocitů nebo touhu jít na záchod, říká Dr. Héctor Galván ředitel Institutu psychologie v Madridu.
Faktory prostředí
Ghei a Malone-Lee identifikovali 4 environmentální faktory, které mohou způsobit naléhavou potřebu močit. Ranní vstávání, klíče v zámku, voda tekoucí z kohoutku a zima dělají rozdíl mezi tím, že už to nevydržím a hups, že jsem se vyčůral. Také poznamenali, že tento stav zhoršují obavy a únava.
Například, když slyšíte zvuk tekoucí vody, připomíná to močení na záchodě. Slyšení hluku podobnému tomu, když vypuzujeme moč, vytváří okamžitou asociaci, která vyvolává zvýšení kontraktility svalu močového měchýře (detruzoru).
Na druhé straně tři výzkumníci z Kolumbijské univerzity (Victor O'Connell a Blaivas) provedli jeden pilotní studie vyhodnotit faktory prostředí, které mohou působit jako podněty a způsobovat podmíněné reflexy. Výsledky jsou v částečné shodě s výzkumem Gheie a Malonea: ranní vstávání je na prvním místě; druhý je blízko koupelny (88 %); na třetím místě s plným močovým měchýřem (76 %) a na čtvrtém místě otevřením předních dveří (71 %).
Cítíme potřebu čůrat se 150 nebo 200 ml moči v močovém měchýři. A když je močový měchýř velmi plný, kýchání, kašel nebo smích může způsobit únik.
Není vše ztraceno: ovládnutí nezastavitelného nutkání močit je možné.
Bude to stačit uklidni se snížit úzkost tím, že nebudete myslet na blízkost koupelny rozostřit nebo se rozptýlit přemýšlením o něčem jiném. To vše pomáhá ovládat nutkání. Přirozeně bez přehánění pro zdraví našeho močového měchýře a střev.
Nakonec je to všechno v našem mozku, který jako vůdce buduje a dekonstruuje realitu v týmové hře. Synergie, na které se podílí mysl, mozek, emoce, myšlenky a všechny orgány našeho těla.
