Poruchy příjmu potravy

Tyto patologie jsou velmi sociálně-zdravotně zajímavé kvůli vysokému výskytu na populaci. Odhaduje se, že v západních společnostech trpí poruchami příjmu potravy 4 % dospívajících a mladých žen. Bohužel však existuje velmi málo studií o příbuzných postižených lidí.

Vzhledem k obrovskému procentu ohrožených dospívajících se tento problém jeví jako naléhavá a nevyhnutelná výzva, které je třeba čelit. Je třeba také vzít v úvahu, že takový stav se týká i rodinných příslušníků. Ty hrají zásadní roli během různých fází poruchy.

Faktory, které způsobují a udržují poruchy příjmu potravy

Existuje mnoho studií, které se snaží najít nejen faktory, které spouštějí DCA, ale také ty, které ji udržují. Multifaktoriální modely, jako je ten, který vyvinuli Vohs Bardone Joiner Abramson a Heatherton (1999), prokázaly klíčovou roli perfekcionismu ve vývoji příznaků mentální anorexie .

Novější studie, jako je ta, kterou provedla Národní autonomní univerzita v Mexiku v roce 2010, definovaly perfekcionismus jako extrémní obavu z chyb a pozoruhodnou nerozhodnost jednat.

Následující jsou také zdůrazněny jako rizikové faktory pro rozvoj poruchy příjmu potravy: nespokojenost s své vlastní tělo negativní mínění o sobě samém, zahájení přísné diety, přibírání na váze, konflikty s rodinnými příslušníky a neustálá kritika váhy a estetiky.

Co se týče faktorů udržujících patologii, jsou identifikovány následující: dietní omezení, očistné chování, omezený společenský život často omezený pouze na členy rodiny.

Jaké emoce vyjadřují rodinní příslušníci lidí s poruchami příjmu potravy?

Za vyjádřil emoce (EE) znamená způsob, jakým člen rodiny vyjadřuje své emoce v rodinném prostředí. Předpokládá se, že je faktorem při udržování poruch příjmu potravy. EE je koncept, který byl vyvinut v 50. letech 20. století na Institute of Social Psychiatry v Londýně. V počáteční studii bylo pozorováno, že k většině relapsů u pacientů trpících schizofrenií došlo, když se po hospitalizaci na určitou dobu vrátili domů ke svým rodičům nebo partnerům.

Na základě těchto pozorování byly provedeny studie, které se pokusily pochopit, zda návrat do rodiny může ovlivnit relapsy pacientů. Brown Birley a Wing našli tři aspekty související s vývojem a udržováním patologie:

• Nepřátelství.
Nadměrná emoční angažovanost.
• Kritické komentáře.

Ostatní autoři jako Muela a Godoy také zahrnuli vstřícnost a pozitivní komentáře. U rodinných příslušníků lidí s DCA představuje koncept vyjádřených emocí aspekty podobné těm, které byly identifikovány v předchozím výzkumu schizofrenie .

Složky vyjádřených emocí

Kritické komentáře:negativní hodnocení chování osoby s DCA ze strany rodinného příslušníka (netýká se pouze obsahu projevů, ale i intonace a způsobu vyjadřování).

Nepřátelství:odmítnutí rodinným příslušníkem osoby s DCA. Není to jen kritika něčeho, co dělá, je to o člověku obecně.

Nadměrný emocionální zapojení :intenzivní emocionální reakce rodinných příslušníků ve snaze ovládat chování osoby trpící poruchou příjmu potravy. Emocionální reakce se může pohybovat od neustálého stěžování si nebo pláče nad situací až po osobní oběti a přehnanou ochranu.

Náklonnost:emocionální reakce rodiny, která zahrnuje náklonnost, empatii a zájem.

Pozitivní komentáře:slovní komentáře a projevy náklonnosti k osobě.

Zdá se, že všechny tyto složky hrají zásadní roli v průběhu patologie osoby nebo člena rodiny s DCA. Při četných kritických komentářích a nadměrném nepřátelství a emocionalitě čelíme nátlakovému, kontrolnímu a nepružnému rodinnému kontextu.

Longitudinální studie na toto téma ukázaly, že existují rozdíly mezi DCA, které trvaly kratší dobu, a těmi, které se staly chronickými. Bylo pozorováno, že pouze 6 % rodinných příslušníků těch, kteří se rychle zotavili, vykazovalo vysokou úroveň vyjádřených emocí.

Četné studie analyzovaly vztah mezi vyjádřenou emocí a vývojem patologie, a nejen její funkci při udržování poruchy. Výsledky nám říkají, že 55-60 % rodinných příslušníků lidí trpících DCA mělo vysokou EE.

Význam rodinných příslušníků při poruchách příjmu potravy

Na základě toho, co již bylo řečeno, je důležité zahrnout do léčby DCA (mentální anorexie, mentální bulimie, záchvatovité přejídání) psychoedukaci a v případě potřeby i psychoedukaci. rodinná intervence pacienta.

Emoční vyrovnání, ve kterém jsou všichni členové rodiny schopni zvládat a ovládat své emoce v důležitých okamžicích, by mohlo být zásadní pro zlepšení stavu lidí trpících poruchami příjmu potravy.

Zapojení rodinných příslušníků je velmi důležité zejména tehdy, když jsou touto poruchou postiženi adolescenti. Není jisté, že rodinní příslušníci mají dovednosti zvládnout DCA, proto je důležité zahrnout je do fáze léčby a nezasahovat pouze do vyjádřené emoce.

Určitě bude nutné zbavit členy rodiny viny, naučit je neoznačovat osobu trpící DCA a vyzvat je k alternativnímu chování, které vyjadřují klid. Musíte být trpěliví, protože toto jsou nemoci, jejichž léčba vyžaduje čas.