Příznaky schizofrenie

V dnešním článku si popíšeme příznaky schizofrenie jedna z nejničivějších nemocí, které existují. Odhaduje se, že na celém světě jí trpí kolem 20 milionů lidí.

Aby bylo možné diagnostikovat tuto patologii podle DSM5, musí být přítomny dva nebo více charakteristických symptomů, z nichž každý je přítomen po významnou část času během měsíce.

Tyto příznaky jsou bludy halucinace dezorganizovaná řeč katatonické nebo hrubě organizované chování a negativní symptomy jako je snížení projevu emocí nebo alogie, které si vysvětlíme později.

Pro diagnostiku schizofrenie je nutné, aby sociálně-pracovní situace pacienta byla negativně ovlivněna v jedné nebo více důležitých oblastech jeho života. Kromě toho musí porucha přetrvávat nepřetržitě po dobu nejméně 6 měsíců, případně včetně období prodromálních nebo reziduálních příznaků.

Schizofrenie se také rozlišuje na základě jejích převládajících příznaků . Proto můžeme onemocnění rozdělit na případy s pozitivními příznaky a případy s negativními příznaky.

V prvním případě mají pacienti spíše zjevné a charakteristické příznaky. Najdeme mezi nimi halucinace, bludy nebo motorické alterace. To jsou bizarní příznaky, které snadno přitahují pozornost.

Na druhé straně negativní symptomy, na druhé straně, zůstávají bez povšimnutí, protože nejsou tak bizarní nebo zřejmé. Mají však horší prognózu.

Pacienti s negativními příznaky bývají vystaveni většímu riziku chronické sebevraždy nebo zneužívání návykových látek. Kromě toho je zhoršení na všech úrovních mnohem výraznější než u pacientů s pozitivními příznaky.

Příznaky schizofrenie

Pozitivní příznaky

Hlavní pozitivní příznaky spojené se schizofrenií jsou následující:

Sluchové halucinace.Jde o nejčastější typ halucinace, ale mohou se objevit i zrakové cenestetické nebo dokonce chuťové halucinace. Obvykle se skládají z hlasů, které k pacientovi mluví naléhavým a výhružným tónem. Hlasy mohou být známé nebo neznámé mužské ženské. Méně charakteristické pro hlasy by byly acoasmas nebo zvuky jako hudba nebo zvuky. V některých případech pacient uvádí, že slyší hlasy, které spolu mluví a odkazují na něj.

Bludné představy.Ty bludy delirium

Mezi typy deliria v závislosti na obsahu najdeme nejčastěji delirium zmaru; bludy kontroly, když pacient věří, že vnější síla ovládá jeho myšlenky nebo činy; klam odkazu, když pacient věří, že to, co se děje kolem něj, se vždy týká jeho samotného; delirium velkoleposti religiozita vina žárlivost atd.

Fyzické příznaky

Motorické poruchy.Motorické postižení, kromě toho, že je příznakem schizofrenie jako nemoci, může být také spojeno s konzumací drog. To může způsobit akatizii nebo motorický neklid, dyskinezi a extrapyramidové příznaky. To vše jsou charakteristiky katatonické schizofrenie. Některé z těchto motorických příznaků zahrnují: strnulost izolující pacienta od vnějšího světa a dokonce vedoucí k mutismu. Kataleptické motorické vzrušení, díky kterému pacient získává strnulé a podivné polohy

Změny jazyk .Jsme v přítomnosti plynulé řeči, ale se špatným obsahem. Některé příklady jsou verbální vykolejení nebo nekonzistence, ve kterých člověk přechází od jedné myšlenky k druhé bez jakéhokoli vztahu. Okolnost: nepřímé odpovědi plné nepodstatných detailů, které odkládají tu část sdělení, kterou chce dotyčný skutečně sdělit. Časté jsou také neologismy vynalezené osobou, stejně jako rezonance nebo použití slov vybraných na základě jejich zvuku a ne jejich významu.

Extravagantní chování.U pacientů se schizofrenií se tento příznak může projevit ve vztahu k oblečení (nosit v létě sametový kabát), sociálnímu a sexuálnímu chování (masturbace na veřejnosti, hlasité mluvení o samotě na ulici), agresivnímu nebo rozrušenému chování nebo opakujícímu se chování.

Negativní příznaky

Negativní příznaky, jak jsme řekli nejsou tak zřejmé nebo okázalé jako ty pozitivní ale stále mají horší prognózu. U těchto příznaků nejsou neuroleptika vůbec účinná.

Jsou také spojeny se ztrátou neuronálních buněk v rotoru temporálního laloku a parahippokampálním gyru. Častější jsou u mužů a mají většinou chronický a nevratný průběh. Mezi nimi si pamatujeme:

ZploštěníCharakteristické ochuzení výrazu o emoce a pocity. Tato afektivní chudoba se projevuje nevýrazným pohledem, omezeným pohybem nebo nedostatkem gest, špatným očním kontaktem, afektivní nesourodostí a nedostatkem odezvy (hloupý úsměv, když mluvíme o vážném tématu) a absencí hlasových skloňování (mluvení monotónně beze změn tónu nebo hlasitosti).

Alogie.Myšlení je prázdné, strnulé a pomalé. Dá se to odvodit z kvality jazyka. Odezvy obecně trvají déle a trvají déle, než by měly. Když k tomu dojde, obsah je obecně špatný.

Abúlie je apatie.Apatie je nezájem resp vůle něco udělat. Pacienti nejsou schopni sami zahájit nebo dokončit úkoly. Může se projevit v aspektech chování, jako je hygiena, opuštění projektů nebo nedostatek iniciativy.

Anhedonie a sociální stažení.Schizofrenní pacient s negativními symptomy často není schopen prožívat potěšení nad rámec vyhýbání se sociálním vztahům, které by mohly nabídnout tento typ uspokojení. V tomto smyslu neexistuje žádný zájem o sexualitu, intimitu, společnost nebo rekreační aktivity.

Příznaky schizofrenie: závěry

Farmakoterapie je v současnosti léčbou volby schizofrenie. Bylo také prokázáno, že jeho kombinace s psychologickou léčbou zlepšuje účinnost antipsychotika .

Problém je v tom léky jsou účinné pouze v případě, že pacient vykazuje pozitivní příznaky, v takovém případě působí blokováním D2 receptorů dopamin čímž inhibuje jeho aktivitu a zmírňuje halucinace a/nebo bludy. Na druhou stranu se zdá, že drogy nejenže nezlepšují negativní symptomy, ale v některých případech mají tendenci je i zhoršovat. Proto je v tomto ohledu nezbytný další výzkum.