Akalkulie: neschopnost porozumět číslům

Představte si na chvíli, že nerozumíte číslům jako 2 a že neumíte provádět jednoduché výpočty jako 2 2. Toto poškození matematických schopností známé jako akalkulie bylo popsáno v roce 1925 od neurologa Salomona Henschena a dodnes udivuje svět vědy.

Co kdybychom vám řekli, že existuje oblast mozku zodpovědná za matematické výpočty? Bylo by to jako mít vestavěnou kalkulačku, že? Akalkulie je deficit, který přímo ovlivňuje schopnost provádět výpočty kvůli poškození mozku získal.

Různé druhy akalkulie

Akalkulie se dělí do dvou velkých skupin podle schopností, které jsou narušeny, a poškozených oblastí. Obecně platí, že postižená hemisféra je levá, která je zodpovědná za logické uvažování. Zároveň bude klasifikace akalkulie záviset jak na oblasti poškozené levé hemisféry, tak na závažnosti změny schopností.

Primární akalkulie

Primární akalkulie je vada v výpočetní schopnosti a není spojen s jinými poruchami. Předmět ztrácí schopnost porozumět numerickým pojmům a tedy i provádět výpočty.

Hlavní poškození je patrné při provádění abstraktnějších operací a konceptů, jakož i při používání a interpretaci znaků. Léze jsou spojeny s čelní lalok levé hemisféry . Tento lalok je považován za dirigenta našeho mozku, takže jeho změna vede k neschopnosti střídat matematické pojmy.

Mohli jsme tedy rozlišovat dva jasné příznaky primární akalkulie:

Anaritmetikaneschopnost provádět aritmetické výpočty. Syntaxztráta výpočetního myšlení.

Sekundární akalkulie

Sekundární akalkulie se skládá z narušených matematických schopností spojených s jinými neuropsychologickými poruchami. Může tedy pocházet z prostorového a jazykového lingvistického deficitu výkonné funkce obecně . Abychom to shrnuli, můžeme rozlišit následující kategorie:

Acalculia Afasica.Chyby ve výpočtu pocházejí z jazykových změn. Neschopnost porozumět a kodifikovat číselný jazyk pochází z neschopnosti s ním pracovat.

Acalculia alexica.Souvisí hlavně s problémy se čtením a rozpoznáváním číselných symbolů, kterým pacient při čtení nerozumí.

Acalculia agrafica.Agraphia je neschopnost komunikovat a vyjadřovat se prostřednictvím psaní. Tato porucha se neprojevuje v neschopnosti provést pohyb, ale v nepochopení aktu psaní v symbolické rovině. V důsledku toho pacient není schopen psát čísla.

Jiné typologie

Frontální akalkulie.Snad nejběžnější z akalkulie. Je silně spojena s poruchami pozornosti. Výše uvedení pacienti mají tendenci vytrvat, což znamená, že chyby systematicky opakují. Tento stav nastává kvůli neschopnosti identifikovat chyby a naplánovat nové strategie řešení.

Sémantická akalkulie.Je to obtížnost řízení asociačních konceptů. Jasným příkladem by byla neschopnost spojit matematické problémy s operacemi nezbytnými pro jejich řešení.

Prostorová akalkulie.Tedy důsledek poškození pravé hemisféry. Obtížnost provádění aritmetických výpočtů je v tomto případě spojena s problémy prostorového zpracování.

Jak se primární akalkulie diagnostikuje?

Hlavním aspektem, který je třeba zdůraznit, je, že příznaky se projevují jak v ústní, tak písemné formě. Primární akalkulie spočívá ve ztrátě numerického konceptu, který může být někdy zaměňován s různými afázickými příznaky. Je tedy nutné ověřit, že deficit je způsoben ztrátou konceptu a nikoli chybou ve verbálním porozumění návodu.

Proč pacienti s frontálními lézemi nevynikají v aritmetických operacích?

Řešení numerických operací vyžaduje plán, ve kterém je zahrnuto několik matematických konceptů. Pro řešení sčítání je například nutné pochopit samotný pojem sčítání. Za druhé, většina matematických problémů vyžaduje abstraktní uvažování. Nedostatek inhibice u syndromů frontálních lézí komplikuje tento proces v důsledku deficitu koncentrace.

A konečně, jak selektivní pozornost, tak sekvenční integrace vyžadovaná numerickými operacemi jsou změněny kvůli špatná integrace zrakových a/nebo sluchových podnětů. Jak bylo uvedeno výše, čelní lalok je dirigentem mozkového orchestru; pokud má posledně jmenovaný vady, bude složitější uspořádat informace, aby se usnadnilo vyřešení problému.

Akkulie a další poruchy

Akalkulie se může vyskytnout u afázických jedinců, u kterých jsou poškozeny jazykové schopnosti. Například u Brocovy afázie se deficit projevuje v syntaxi aplikované na výpočet. U alexické akalkulie je deficit spojen s obtížemi ve čtení.

Jednoznačnějším příkladem je čistá alessie, ve které jsou potíže verbálního a doslovného výkladu psaného jazyka jsou patrné v nesprávné interpretaci čísel ve velikosti a hierarchiích.

Jiné způsoby, jak rozpoznat tuto poruchu

V agrafii se akalkulie může vyskytovat ve spojení s neschopností zapisovat veličiny. Proto typ akalkulie bude záviset na typu agrafie.

U Wernickeho afázie se pacient například dopouští chyb při přepisu čísel během diktátu. K překonání tohoto deficitu ve verbálním porozumění mají výše zmínění pacienti tendenci vymýšlet čísla a přiřazovat jim vlastní pořadí.

Přístup k akalkulii

Základním aspektem je pochopit, že jde o velmi odlišnou poruchu od dyskalkulie, ze které se skládá problém rozvoje a učení a která následně vyžaduje jiné intervenční strategie. Na druhé straně diagnostika akalkulie obvykle patří do rukou neuropsychologů, kteří provádějí různá vyšetření při které je pacient požádán, aby prováděl aritmetické operace se zřetelem na psaní operací za sebou, interpretaci aritmetických symbolů a rozklad čísel do sloupců.

Léčba primární akalkulie bude záviset na typu léze a její závažnosti. Protože není možné obnovit ztracenou nervovou tkáň rehabilitace se obvykle zaměřuje na jeden cíl: výuku nové strategie založené na neuroplasticitě .

I když uzdravení nebude nikdy úplné, je třeba prostudovat nástroje schopné zlepšit integraci dané osoby. Kromě toho se léčba sekundární akalkulie bude lišit v závislosti na související poruše. Nakonec technologický pokrok nabízí informační nástroje a aplikace, které dávají pacientům naději.