Sunset syndrom, porucha stáří

Jak roky plynou, začínáme měnit své návyky. Říká se, že lidé jsou s přibývajícími roky stále obsedantnější: jídlo, úklid, spánek. Proč se to děje? Dnes chceme věnovat naši pozornost změnám, ke kterým dochází ve struktuře spánku starších lidí s demencí nebo bez ní. Budeme také mluvit o účincích, které může generovat soumrak. Poslední jmenovaní jsou tzv soumrak nebo syndrom zapadajícího slunce (z anglického sundowning).

Tento syndrom by se dal definovat jako stav dezorientace, který se objevuje v pozdních odpoledních hodinách a pokračuje až do noci . Může postihnout kohokoli, zvláště ženy starší lidé; je však běžná u lidí trpících demencí s procentem 10 – 25 % pacientů (Lesta a Petocz 2004).

Jak uvádí Dewing, je obtížné podat přesnou definici tohoto syndromu. Charakteristické jsou chvíle extrémního rozrušení nebo zmatení v pozdních odpoledních nebo večerních hodinách . Pacient je podrážděný a zažívá změny chování na motorické a expresivní úrovni.

Jak to funguje u lidí s demencí

Podle Echáverri a Erri (2007) jde o jeden z nejčastějších jevů, které se vyskytují v geriatrické medicíně. Navzdory V literatuře neexistuje jednotná definice syndromu západu slunce západ slunce lze ji považovat za nepříznivou psychicko-behaviorální epizodu. Postihuje některé pacienty trpící Alzheimerovou demencí, a proto jsou v posledních hodinách dne agresivnější, neklidnější nebo neklidnější.

Tento syndrom činí epizody zmatenosti, které zažívají pacienti s Alzheimerovou chorobou, zřetelnější. Přibližuje tedy emocionální a kognitivní poruchy chování spojené s demencí.

Nespavost je závratná jasnost, která by dokázala proměnit nebe samotné v místo mučení.

-Emil Cioran-

Známky a příznaky syndromu západu slunce

Gímenez a Macias identifikují původ západ slunce při narušení cirkadiánních spánkových rytmů způsobených Alzheimer ; nebo změnou způsobu vnímání světla spojeného s ubíhajícími roky.

Některé spouštěče jsou sociální izolace, temnota nebo tzv polyfarmacie . Ten je definován WHO jako současné užívání tří nebo více drog.

I když neexistuje definovaný klinický obraz podle Gímeneze a Maciase (2015), je možné rozpoznat příznaky jako:

• Zvýšený stav dezorientace.
Zmatený stav .
• Hyperaktivita.
• Agresivní chování.
• Úzkost.

Další možné příznaky podle Echáverri a Erri (2007) jsou:

• Tendence mluvit sám se sebou, živě se hádat, křičet, neustále mumlat.
• Apatie a deprese.
• Bolest hlavy.
ambulantní chovánízvýšená noční aktivita a tedy nespavost.
• Paranoidní myšlení pláč a křik.

Poradenství

Kromě farmakoterapie mohou být užitečné následující rady:

• Vytvořte si pravidelné návyky.
• Snažte se předcházet opakovaným nebo po sobě jdoucím infekcím.
Zaměstnejte osobu jednoduchými činnostmi .
• Vyhněte se dennímu spánku.
Snižte vystavení hluku .
• Zajistěte dobré osvětlení.
Vyhněte se nápojům na bázi kofeinu.
• Buďte opatrní na léky, které mohou tento syndrom vyvolat.

Lze doporučit i multisenzorickou terapii snoezelen . Může poskytnout výhody a pozitivní účinky na příznaky.

K dnešnímu dni neexistuje žádná bohatá literatura o syndromu sundowningu, což ztěžuje management a léčbu. Je nutné plně porozumět faktorům, které vedou k různým změnám; jen tak můžeme podle toho jednat a zlepšit tak kvalitu života pacienta.