Určitě jste již slyšeli o neurodegenerativních onemocněních. Objevují se, když neurony v centrálním nervovém systému přestanou fungovat nebo postupně odumírají. To je důvod, proč se příznaky a symptomy objevují na neurologické úrovni. Následky mohou ovlivnit mnoho aspektů pacientova života a v některých případech mohou způsobit poruchy spánku .
Tato onemocnění, jak název napovídá, se časem zhoršují a ve většině případů neposkytují definitivní vyléčení. Mohou mít genetický původ nebo být způsobeny nádorem či mozkovou mrtvicí. Mají také vyšší výskyt u lidí, kteří pijí velké množství alkoholu nebo jsou vystaveni některým virům či toxinům. Ale jak rozpoutají bohy poruchy spánku ?
Ukázala to studie provedená na University of Toronto v Kanadě Poruchy REM spánku mohou předvídat vznik neurologického onemocnění .
Jak sníme?
Od 60. let 20. století začali vědci tvrdit, že sny se objevují během REM spánku . Mozkový kmen je klíčovou oblastí v ovládání snových zážitků. Tato oblast se nachází v základně mozku a komunikuje s hypotalamem, aby provedla přechod ze spánku do bdění a naopak.
Sub C glutamátergní neurony (které regulují přechod z REM do non-REM spánku) spouští řetězovou reakci, která má svůj název podle oblasti mozku, ve které se nacházejí: locus coeruleus resp. modrá tečka . Tato reakce nakonec vede k uvolnění neurotransmiteru GABA (kyselina gama-aminomáselná), která následně snižuje úroveň vzrušení v hypotalamu a mozkovém kmeni.
Tento neurotransmiter je produkován GABAergními neurony zodpovědnými za řízení doby nástupu REM spánku o jeho účincích a zejména o svalové paralýze, ke které dochází během hlubokého spánku. Když jsou tyto buňky aktivovány, dochází k rychlému přechodu do REM spánku. Mozkový kmen vysílá signály, aby uvolnil svaly a nehýbal končetinami.
Na základě těchto velmi důležitých základních pojmů se někteří kanadští vědci pokusili důkladně prozkoumat poruchy REM spánku včetně kataplexie narkolepsie a poruchu chování při REM spánku.
REM poruchy spánku
Lidé, kteří trpí poruchami REM spánku, pohybují nohama a rukama nebo vstávají a provádějí činnosti typické pro bdělý stav a přitom pokračují ve snění . Ve skutečnosti někteří mohou zajít tak daleko, že mluví nebo křičí.
Tato porucha je však považována za patologii, pokud by mohla ohrozit spící osobu nebo jejich okolí. Někdy negativní důsledky (jako sebepoškozování nebo možná zranění partnera během spánku) vyžadují diagnózu. Dobrou zprávou je, že poruchy spánku REM dá se většinou úspěšně léčit.
Fáze spánku
To, co je známé jako spánek, zahrnuje přechody mezi 3 různými okamžiky: bdělost, REM spánek a N-REM spánek. . Různé charakteristiky definují každý stav, ale pro pochopení poruchy chování v REM spánku je důležité vědět, co se děje během REM spánku.
Během této přechodné fáze se elektrická aktivita mozku podobá elektrické aktivitě pozorované během bdění. I když neurony během REM spánku fungují podobně jako ve fázi bdění, stále dochází k dočasné svalové paralýze.
U některých poruch spánku, jako je narkolepsie parasonnie nebo porucha chování při REM spánku se rozdíly mezi těmito různými stavy stírají. Předpokládá se, že neurologické bariéry oddělující tyto stavy nefungují správně . I když příčina těchto jevů není dosud zcela objasněna.
Lidé s poruchou REM spánku takovou svalovou paralýzu nemají; mohou se proto pohybovat a představují dramatické nebo násilné sny.
Poruchy REM spánku a vztah k neurodegenerativním onemocněním
Při zkoumání defektů v mozkových okruzích, které tyto poruchy spánku způsobují, dospěli vědci k zajímavému objevu. Poruchy REM spánku souvisejí s několika neurodegenerativními chorobami, které se objevují ve stáří .
Získané výsledky naznačují, že neurodegenerativní procesy zpočátku ovlivňují obvody, které řídí REM spánek, a zejména neurony SubC. Bylo pozorováno, že u více než 80 % lidí trpících poruchami REM spánku se nakonec vyvinou synukleinopatie jako např. Parkinsonova nemoc a demence s Lewyho tělísky (nebo DLB).
Tento výzkum podporuje, že poruchy spánku mohou být časným varovným signálem neurodegenerativních onemocnění který se může objevit asi o 15 let později.
Je třeba poznamenat, že jak Parkinsonova choroba, tak demence s Lewyho tělísky jsou charakterizovány intraneuronální akumulací proteinu zvaného alfa-synuklein. Vědci proto doufají, že studie tohoto proteinu může připravit cestu k neuroprotektivním terapiím, které zabrání rozvoji těchto dramatických patologií.
Diagnostika poruch REM umožňuje provádět preventivní opatření pro udržení zdraví neuronů dlouho předtím, než se rozvinou závažnější neurologické stavy.
