Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

V posledních desetiletích četné studie prokázaly existenci některých léků schopných zvýšit účinek některých léčebných postupů snížením intenzity nebo frekvence určitých symptomů. Toto je případ selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) používá se především při léčbě deprese.

Možná jste o tom již slyšeli; tyto léky přicházejí pod názvem citalopram escitalopram fluoxetin paroxetin sertralin atd. Jsou vám povědomé?

Označení selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu zahrnuje řadu léků se společným účelem. Jsou převážně administrovány jako antidepresiva při léčbě depresivních, úzkostných poruch a některých poruch osobnosti.

Antidepresivní léky

SSRI nejsou jedinými existujícími antidepresivy. Antidepresiva byla zavedena do klinického použití v r psychiatrie počínaje rokem 1957. V následujícím desetiletí byla vyvinuta většina antidepresiv zvaných tricyklická (TCA); ve stejné době se začaly používat i inhibitory monoaminooxidázy (I-MAO).

Tricyklická antidepresiva podporují remisi nebo zlepšení symptomů deprese ve více než 65 % případů. Nicméně způsobují skutečnou nevýhodou ve srovnání s jinými antidepresivy.

Antidepresiva na rozdíl od stimulantů (amfetaminy, methylfenidát...) zlepšují náladu lidem, kteří byli dříve v depresi . Nepozvedají náladu subjektům bez deprese.

Jaká antidepresiva existují?

Hlavní antidepresiva

• tricyklika (TCA) . Jsou tak pojmenovány kvůli jejich chemické struktuře.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (ISRS).Seskupují různé principy s různými chemickými strukturami. Působí na presynaptické serotoninové receptory selektivní inhibicí jejich zpětného vychytávání.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI).Neselektivně inhibují presynaptické serotoninové a norepinefrinové receptory.

Ireverzibilní (MAOI) a reverzibilní (RIMA) inhibitory monoaminooxidázy. Inhibují enzymy aminooxidázy odpovědné za metabolizaci biogenních aminů.

Specifická noradrenergní a serotonergní antidepresiva (NaSSA). Způsobují zvýšení norepinefrinu a serotoninu v intersynaptickém prostoru.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu (NaRI). Jejich působení je omezeno na norepinefrin.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání dopaminu (ISRD).Jednají dál dopamin .

V tomto článku se zaměříme na selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (ISRS). Nejprve si pojďme zjistit, co je serotonin.

Serotonin: neurotransmiter, díky kterému se cítíme dobře

Serotonin je chemická látka vylučovaná lidským tělem, která přenáší signály prostřednictvím nervových impulsů a působí tak jako neurotransmiter. Podle některých výzkumníků jako chemická látka zodpovědná za udržování naší nálady v rovnováze. Nedostatek serotoninu by proto vedl k depresi.

Serotonin má obecný modulační a chování inhibující účinek. Tento neurotransmiter ovlivňuje většinu mozkových funkcí. Serotonin by se dal definovat jako hormon slasti a hormon nálady.

Funkce serotoninu je primárně inhibiční. Působí na spát a na stav mysli, emoce a depresivní stavy. Ovlivňuje činnost cév a také srdeční frekvenci.

I když mezi depresí a serotoninem existuje úzký vztah Vědci zatím s jistotou neurčili, zda snížené hladiny serotoninu přispívají k depresi nebo zda deprese způsobuje snížení serotoninu.

Jak fungují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu?

ISRS blokují reabsorpci (zpětné vychytávání) serotoninu. Hladiny serotoninu mezi neurony v intersynaptickém prostoru jsou zvýšené, což vede ke snížení 5HT1A receptorů. Toto snížení brzdí

Zvýšení hladiny serotoninu v intersynaptické štěrbině (synaptické štěrbině) může zlepšit nálada osoby. ISRS se také nazývají selektivní, protože ovlivňují hlavně serotonin a ne jiné neurotransmitery.

Není všechno zlato co se třpytí

Všechny selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu fungují podobným způsobem. Jako každý lék mají některé časté vedlejší účinky, které se však nemusí nutně objevit během léčby.

Ve skutečnosti se některé nežádoucí účinky mohou objevit několik týdnů po zahájení léčby, zatímco jiné mohou přimět lékaře, aby zvolil jinou léčbu. Někteří lidé netolerují určité ISRS, ale dobře reagují na jiné kvůli různým chemickým složkám.

Protože není všechno zlato, co se třpytí, možné vedlejší účinky ISRS mohou zahrnovat:

• Ospalost
• Zvracení
• Sucho v ústech
• Nespavost
• Průjem
• Nervozita, rozrušení nebo neklid
• Nevolnost
• Sexuální problémy, jako je snížená sexuální touha, potíže s dosažením sexu 'orgasmus nebo neschopnost dosáhnout erekce (erektilní dysfunkce)
• Každý z nich
• Rozmazaný pohled.

Jak jsme viděli Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jsou léky navržené speciálně pro depresi. Mohou však být užitečné i jinými způsoby, například při dlouhodobé léčbě úzkosti nebo obsedantně kompulzivní poruchy.

Od některých samozřejmě nejsou osvobozeni vedlejší účinky i když v menší míře než jiná antidepresiva – jako jsou MAOI nebo TCA. Pokud si myslíte, že byste mohli potřebovat léčbu, jděte nejprve ke svému lékaři. Pamatujte, že samoléčba může být extrémně nebezpečná.