Nejběžnější typy deliria

Delirium se obecně vyskytuje v souvislosti s duševním nebo neurologickým onemocněním. Má však zvláštní význam při diagnostice psychotických poruch. Psychiatr a filozof Karl Jaspers byl první, kdo ve své knize definoval kritéria pro typy bludů. Obecná psychopatologie publikováno v roce 1913 . V tomto článku o tom budeme hovořit podrobně a odhalíme rozdíly a podobnosti.

Než bude možné dospět ke skutečnému rozlišení typy deliria nejdůležitější Jaspers uvedl 3 základní kritéria pro rozpoznání takových duševních stavů. Učenec věřil, že úsudky nebo přesvědčení pacienta by měly být vyjádřeny s extrémním přesvědčením. Za druhé, v žádném případě je nebylo možné změnit ani použitím jiných přesvědčení. Konečně přikládal důležitost míře sebeklamu nebo naopak neschopnosti tomu obsahu uvěřit. Jak vidíte, důležitost byla dána také míře spolehlivosti (či nepravdivosti) údajného pacienta.

V současnosti se rozlišuje především mezi dva typy deliria v závislosti na formě a obsahu . Pojďme se tomuto zajímavému tématu věnovat podrobněji.

Typy deliria: klasifikace podle formy

Z formálního hlediska existují dva typy deliria:

Primární (nebo skutečné) delirium . Sekundární delirium.

Primární blud je charakterizován původními autonomními bludnými představami, které nejsou odvoditelné a z psychologického hlediska nepochopitelné. Objevují se náhle s úplným přesvědčením a bez dalších duševních změn, které by mohly podporovat jejich vzhled.

V sekundárním mluvíme o deliroidních představách, které vycházejí z předchozí anomální zkušenosti. Je to a bludná představa která se prezentuje jako pokus vysvětlit něco, co pacient zažil, ale co nedokáže vysvětlit racionálním způsobem. V tomto smyslu jsou psychologicky pochopitelné.

Rozdíl mezi deliriem a deliroidy spočívá ve srozumitelnosti deliria. Tento rozdíl také implikuje pokus vysvětlit jejich příslušný původ. Tvrzení, že sekundární bludy jsou psychologicky pochopitelné, naráží na snahu pacienta vysvětlit anomální zážitek.

Jaspers navrhuje 4 typy primárního deliria

Bludná intuice: primární klamná představa z fenomenologického hlediska k nerozeznání od jakékoli jiné, která náhle napadne člověka. Obsah těchto bludů je obvykle sebereferenční a má pro pacienta velký význam.

Bludné vnímání: primární klamná představa, která spočívá v klamné interpretaci normálního vnímání.

Bláznivá atmosféra: primární klamná představa sestávající ze subjektivní zkušenosti, že svět se změnil nepostřehnutelným, ale zlověstným znepokojivým způsobem, který je obtížné nebo nemožné definovat. Obvykle je doprovázena stavem změna nálady protože se pacient cítí nepříjemně neklidný a dokonce zmatený.

Bláznivé vzpomínky: primární iluze, která zahrnuje delirantní rekonstrukci skutečné paměti. Jindy si pacient pamatuje něco, co je zjevně mimo realitu.

Typy deliria: klasifikace podle jejich obsahu

Psychoanalytické teorie podtrhly symbolický význam obsahu klamů. Někteří autoři tvrdí, že obsah bludů souvisí zejména s osobními obavami, aspekty životních zkušeností a kulturními faktory .

Někteří lidé však tvrdí, že bludy jsou prázdné řečové akty. Peruánský psychiatr Germán Elías Berríos uvádí, že jejich obsah není nic jiného než náhodný fragment informace uvězněný v okamžiku, kdy klam krystalizuje.

Navzdory tomuto názoru bludy byly studovány především z hlediska úsudku a přesvědčení . A z tohoto pohledu má obsah jasný význam jako nositel osobních a kulturních vlivů.

Zatímco struktura bludů se v různých kulturách liší velmi málo, zdá se, že jejich obsah je mnohem více ovlivněn kulturní rámec ve kterém žije bludný subjekt.

Častější bludy podle formy

Iluzorní představa žárlivosti: bludné přesvědčení, že váš partner je nevěrný. Začátek je náhlý a brutální, zkouška partnerova nevěra

Iluzorní představa velikosti: jeho obsah implikuje přehnané hodnocení důležitosti, moci, znalostí nebo osobní identity. Může mít náboženský, estetický nebo jiný charakter.

Iluzorní představa o chudobě: myšlenka, že subjekt ztratil nebo ztratí všechny nebo téměř všechny své hmotné statky.

Bludný extravagantní nápad: falešná víra, jejíž obsah je zjevně absurdní a nemá žádný reálný možný základ. Například: člověk věří, že když ji operovali se zánětem slepého střeva, připojili přístroj, pomocí kterého slyší prezidentův hlas.

Bludná nihilistická představa: myšlenka neexistence já, druhých a světa. Například: celý svět je podvod.

Častější bludy podle obsahu

Bludná představa o ovládání: klamná představa, ve které jsou pocity, impulsy, myšlenky nebo činy prožívány, jako by nebyly vlastní a byly vnuceny nějakou vnější silou. Typické klamné představy zahrnují domněnky o shodě s krádeží nebo přenosem vlastních myšlenek.

Bludná erotomanská představa: pacient věří, že někdo jiný je šíleně zamilovaný z něj. Postihuje více ženy než muže. Osoba je přesvědčena, že ji miluje osoba považovaná za prestižní (politická filmová hvězda atd.).

Somatická klamná představa: osoba je přesvědčena, že má fyzickou nedokonalost nebo často nevyléčitelnou patologii. Může být obtížné odlišit od této bludné poruchy hypochondrie a tělesná dysmorfická porucha. To, co je odlišuje, je intenzita přesvědčení. V poruše s bludy si člověk nikdy nepřipustí možnost, že nemoc nebo tělesná vada mohou být neskutečné.

Bludná představa reference: bludná představa, že události nebo lidé blízcí prostředí subjektu mají zvláštní význam obecně negativní povahy. Pokud je klamná myšlenka reference artikulována v tématu pronásledování, můžeme také mluvit o klamech pronásledování.