Hamiltonova škála pro hodnocení úzkosti

Hamiltonova škála je jedním z psychologických testů, které se nejčastěji používají k hodnocení úrovně úzkosti člověka. Nejde tedy o diagnostický nástroj, ale spíše o užitečný a účinný nástroj pro hodnocení stavu pacienta, jeho psychosomatických symptomů, jeho obav a jeho kognitivních procesů.

Na toto měřítko upozorňuje zajímavý aspekt: ​​bylo i zemřel v roce 1959 Max R Hambilton a dodnes patří k nejpoužívanějším. Pokud měl tento profesor psychiatrie – pozdější prezident Britské psychologické společnosti – jednu věc zcela jasnou, pak to, že ne všechny stavy úzkosti jsou stejné.

Neměl v úmyslu vytvořit jiný nástroj pro diagnostiku této poruchy, ale aby definovat vysoce sofistikovaný zdroj, pomocí kterého lze hodnotit úroveň závažnosti úzkosti člověka; kromě toho měl tento nástroj za cíl rozlišovat mezi psychickou a somatickou úzkostí a definovat tak schopnost jedince ovládat tuto velmi zničující realitu.

V roce 1969 se Dr. Hamilton rozhodl jít dále a zlepšit měřítko. Mezi jednotkami měření somatické úzkosti tedy rozlišoval somatické svalové markery a somatické smyslové znaky. Tato úroveň sofistikovanosti ve vývoji a přesnější test možné nám umožňuje pochopit poměrně jasnou stopu: každý z nás zažívá úzkost po svém.

Neexistují dvě podobné reality, takže stejné terapeutické strategie nemají na každého stejný účinek . Nástroje, jako je ten, který se chystáme popsat, vám umožňují přizpůsobit léčbu co nejvíce na základě potřeb každého pacienta.

Účel Hamiltonovy stupnice

Hamiltonova škála je nástroj klinického hodnocení používaný k měření úrovně úzkosti člověka. Je užitečný jak u dětí, tak u dospělých. Zároveň jej mohou používat lékaři i psychiatři s ohledem na to, že neurčuje diagnózu konkrétní poruchy (i když pro tento účel může být užitečný).

To však představuje také nevýhodu, protože je přístupné všem; ve skutečnosti kdokoli může získat tento nástroj nebo dokonce provést test online. Často se proto stává, že se mnoho lidí obrací na svého lékaře již s diagnózou v ruce: Trpím silnou úzkostí.

Toto rozhodně není doporučená praxe, protože tento test musí provádět specializovaní odborníci jako jakýkoli jiný zdravotní test. klinické hodnocení . Dále je v tomto konkrétním případě další položka, na základě které bude muset specialista vyhodnotit, v jakém stavu pacient test provedl.

Je proto nanejvýš důležité být v tomto ohledu přísný, protože, jak odhalují studie, jako je ta, kterou provedli psychiatři Katherine Shear a Vander Bilt rozhovor je zásadní pro formulaci správné diagnózy.

Položky zohledněné Hamiltonovou stupnicí

Tento nástroj se skládá ze 14 položek. Každá otázka má pět možností odpovědi v rozmezí od není přítomen a velmi vážné. Skóre 17 nebo méně znamená mírnou úzkost; skóre v rozmezí 18 až 24 bodů již naznačuje mírný stav úzkosti. Nakonec skóre mezi 24 a 30 ukazuje na stav vážné úzkosti. Podívejme se podrobně na 14 položek, které tvoří test:

Úzkostlivá mysl: neustálé starosti a úzkost při přemýšlenínebo při představě určitých věcí sklon k obavám předem.

• Napětí: třes, touha plakat, pocit bdělosti atd.

• Strach: zůstat sám ve tmě, že se může stát něco neočekávaného atd.

• Nespavost

• Kognitivní problémy : potíže s rozhodováním, soustředění, reflexe, poruchy paměti.

• Nálada: sklíčenost vstávání s pocitem pesimismu as pocitem, že bude špatný den podrážděnost špatná nálada.

• Somatické svalové příznaky: bruxismus třes svalové napětí bolest svalů chvění hlasu atd.

Další položky:

• Somatické senzorické: tinnitus rozmazané vidění chladná zimnice nebo návaly horka pocit křehkosti.

• Kardiovaskulární příznaky: tachykardie náhlé bolesti na hrudi .

• Respirátory: pocit nedostatku tlaku vzduchu, pocit dušení.

• Gastrointestinální příznaky: polykání, problémy s trávením, zácpa nebo průjem atd.

• Genitourinární: časté močení, absence libida.

• Samostatné příznaky: sucho v ústech, bledost, pocení, husí kůže atd.

• Hodnocení odborníka: v tomto bodě odborník přistoupí k hodnocení celkového zdravotního stavu pacienta.

Závěry

Zbývá jen podtrhnout základní aspekt: ​​Hamiltonova škála je snadno dostupný zdroj, toho jsme si vědomi. Můžeme to také spustit sami, pokud chceme. Však psychiatr nebo psycholog jsou jediné osoby, které jsou skutečně vhodné k posouzení a stanovení diagnózy.

Následně bude na základě získaného výsledku zvolena spíše jedna strategie než jiná. Cílem doktora Hamiltona v 60. letech 20. století bylo získat spolehlivý obraz o úrovních úzkosti člověka, který co nejvíce odpovídal skutečnosti. Jen tak můžeme jednat tím nejlepším možným způsobem.

A v těchto případech hodnocení aspektů, jako je tón hlasu pacienta, jeho držení těla, schopnost jasně či nerozumět otázkám, to vše jsou nástroje pro správné hodnocení.