Spánková apnoe: příčiny, příznaky a léčba

Říká se, že spánková apnoe je nemoc, která nám během spánku krade kyslík a dokonce i dny života. Nejde jen o to chrápat intenzivně a střídavě. Syndrom spánkové apnoe postihuje téměř 5 % populace a vystavuje ty, kteří jí trpí, většímu riziku nákazy dalšími nemocemi.

Mnozí z nás považují určité fyziologické procesy za normální chování, které ve skutečnosti normální nebo zdravé vůbec není. Jsou například tací, kteří tvrdí, že ve skutečnosti chrápeme v noci všichni, zvláště muži, a že to není taková porucha, která by vyžadovala zásah lékaře.

Spánková apnoe je vážné onemocnění a mnohem častější, než si myslíte: postihuje muže i ženy stejnou měrou a následky mohou být velmi vážné.

To je chyba. Spánková apnoe je závažné až smrtelné onemocnění z velmi snadno pochopitelného důvodu: jde o poruchu, po níž se během spánku náhle zastaví dýchání. spát . Přestaneme dýchat na dobu v rozmezí od 5 do 10 sekund . Po krátké době naše tělo automaticky reaktivuje dechový proces, aniž bychom si uvědomovali, co se stalo.

Na první pohled se to může zdát jako triviální věc, ale musíme vzít v úvahu, že tato nepravidelnost dýchání se někdy opakuje až více než 20krát za hodinu. Následky jsou zřejmé a ještě závažnější, vezmeme-li v úvahu, že se tento stav opakuje každou noc. Syndrom spánkové apnoe není neškodný a není, jak se mnozí domnívají, poruchou, která postihuje pouze muže: nedávné studie ukázaly, že výskyt u žen je úplně stejný jako u mužů.

Spánková apnoe: co to je a jaké jsou příznaky?

Ti, kteří tím trpí, si to neuvědomují. Nevnímá jeho intenzivní chrápání ani náhlé přerušení dechu. Dýchací cesty se zužují, což způsobuje kolaps, při kterém se vzduch přestane dostávat do plic. Tento nedostatek kyslíku vede k a zvýšení hladiny CO2 v krvi, stejně jako nedostatek okysličení směrem k mozek který může trvat 7 až 10 sekund.

Postupně člověk začíná znovu dýchat, protože chrápe mnohem hlasitěji než normálně, jako ti, kteří se znovu vynoří z vody, nebo ti, kteří se znovu nadechnou po riziku udušení. Na základě počtu výpadků kyslíku, ke kterým může dojít za hodinu, lze toto onemocnění rozdělit do 3 kategorií od většího po menší stupeň závažnosti:

Milý: pokud přerušení není více než 10 nebo 20 za hodinu. Mírný: pokud k nim dojde 20 až 30krát. Severa: nejzávažnější stadium. V tomto případě dochází k přerušení dýchání více než 30krát za hodinu.

Příčiny spojené se spánkovou apnoe

Existuje několik příčin spojených se spánkovou apnoe. Při pomyšlení na toto onemocnění je velmi běžné si představit muže středního věku trpícího obezitou. Muž, který v noci chrápe a který se probouzí unavený a bez energie čelit dni. Ve skutečnosti má tato nemoc několik příčin:

• Odchylka nosní přepážky.
• Polypy v dýchacím traktu.
• Velké patro.
• Kraniofaciální charakteristiky: tvar obličeje, rozměry dolní čelisti, délka krku...
• Obezita .
• Hypertyreóza.
• Kouření: tabák způsobuje záněty dýchacích cest.
• Existuje také další zvláštnost, která není příliš častá, ale je u této nemoci také přítomná: lidé s malou mozkovou alterací, kvůli které na krátké minuty přestanou přijímat respirační podněty.

Na druhou stranu je důležité vzít v úvahu skutečnost, kterou jsme poznamenali na začátku. Spánková apnoe postihuje muže i ženy . U žen je však výskyt způsoben především menopauzou, která způsobuje skutečné metabolické nerovnováhy.

Důsledky spánkové apnoe

Hlavní účinek spánkové apnoe je více než zřejmý: člověk pociťuje během dne velkou únavu a také ospalost. V některých případech jsou tyto důsledky ještě závažnější, takže se pacient cítí zcela neschopný vykonávat i jednoduché úkoly, jako je intenzivní pocit únavy, který pociťuje.

• Další důsledky jsou např sucho v ústech, nadměrné pocení a dokonce i somniloqu (mluvení ve spánku).
• Dalším velmi opakovaným důsledkem jsou bolesti hlavy.
Pokud je apnoe závažná, pacienti budou trpět otoky nohou.
• Mohou představovat problémy s koncentrací, ztrátu paměti…
• U dětí postižených tímto onemocněním byla pozorována tendence k rozvoji chování hyperaktivní .

Závažné následky apnoe

• Hypertenze.
• Astma.
• Fibrilace ucha.
• Zvýšené riziko vzniku některých typů rakoviny.
• Problémy s ledvinami.
• Poruchy kognitivního chování: ztráta pozornosti, problémy s motorikou a verbální i vizuální pamětí.
• Větší riziko rozvoje demence.
• Onemocnění srdce a cév, jako je arterioskleróza, srdeční infarkty, srdeční selhání, cerebrovaskulární příhody.
• Oční poruchy, jako je glaukom, suché oko atd.
• Metabolické poruchy, jako je intolerance glukózy a diabetes 2. typu.
• Komplikace během těhotenství, jako je těhotenská cukrovka.

Léčba apnoe

Léčba spánkové apnoe bude záviset na zdravotním stavu každého pacienta, jeho charakteristikách a příčině této poruchy spánku a dýchání. Léčba vyhrazená pro pacienta trpícího hypertyreózou nebo nějakým problémem s nosním průchodem nebude stejná jako léčba vyhrazená pro kuřáka nebo dítě trpící obezitou.

Obecně lze říci, že nejběžnější jsou následující terapeutické léčby:

• Zlepšení životních návyků: lepší strava a aktivnější život.

Pomocí nočního dýchacího přístrojejako je stroj CPAP, který je schopen vytlačit vzduch pod tlakem a který je připojen k pacientovi přes obličejovou masku.

Mandibulární dýchací trubice: jedná se o zařízení, která zakrývají horní a dolní zubní oblouky a udržují čelist v poloze, která zabraňuje zablokování dýchacích cest.

Zařízení určená k udržení jazyka: hadičky, které drží jazyk dopředu, aby se zabránilo ucpání dýchacích cest.

Zajímavé terapie, které učí pacienty, jak zlepšit polohu jazyka a posílit svalykteří ovládají rty jazyk patro boční stěna hltanu a obličej. To vše podporuje noční klid, správné dýchání a vymizení apnoe.

Konečně ve vážnějších případech je běžné uchýlit se k chirurgickému zákroku k podpoře správného nočního dýchání. Jak jsme viděli, každý člověk potřebuje zvláštní terapii a ad hoc léčbu, aby si zlepšil odpočinek a kvalitu života.