Marsha Linehanová, od pacienta po psychologa v boji proti BPD

Marsha Linehan je americká psycholožka, profesorka a autorka . Je tvůrcem dialektické behaviorální terapie, teoretického modelu pro pacienty trpící hraniční poruchou osobnosti (BPD). Zahrnuje spojení technik behaviorální terapie s principy přijímání reality odvozené ze zenu a dialektické filozofie.

Marsha Linehanová měl za sebou problematickou minulost. Na těle nese známky BPD, o čemž svědčí popáleniny a řezné jizvy na pažích. Marsha byla dříve pacientkou a strávila 26 měsíců v nemocnici. Zašla tak daleko, že řekla: Byla jsem v pekle.

Chronický pocit prázdnoty, emoční nestability a potřeba potěšit druhé se pro ty, kteří trpí BPD, mění ve skutečnou noční můru. Jejich identita neustále závisí na úsudcích ostatních. Prožívají takový strach z opuštění, že se dokonce zapojují do chování, které ho vyvolává.

Bolestivý život Marsha Linehan

Marsha Linehan strávila 20 let přecházením od jednoho specialisty ke druhému. sebevražda byly četné as nimi i nové hospitalizace. Navzdory tomu se tato výjimečná žena chtěla zlepšit. Nepřestala bojovat, našla si práci jako zaměstnankyně v pojišťovně a přihlásila se na večerní univerzitu.

Marsha byla velmi věřící a chodila do kostela poměrně často. Z tohoto období vzpomíná: Jednoho večera jsem klečel a díval se na kříž. Všechno kolem mě zlátlo. Najednou jsem slyšel, že se ke mně něco blíží. Běžel jsem domů a poprvé jsem si promluvil a řekl si: MILUJI SE. Od toho dne jsem se cítil proměněný.

Rok pracoval na svých destruktivních pocitech. Během tohoto období dokázal pochopit a přijmout svá emocionální muka. Naučil se zvládat své pocity počínaje lepším sebepoznání . Roky studoval psychologii a v roce 1971 získal doktorát na fakultě

Proměna Marsha Linehan byla možná pouze tehdy, když se naučila přijímat sama sebe. Toto přijetí bylo ještě silnější, když začal pracovat nejprve na klinice s pacienty se sebevražednými myšlenkami a poté ve výzkumu.

Jeho terapeutický návrh

Teorie Marshy Linehanové byla taková terapie měla pacientům umožnit získat nové návyky chování a naučit je reagovat jinak. Bohužel lidem s hluboce zakořeněnými sebevražednými instinkty se obecně nedařilo zlepšit jejich stav, a tak Linehan zrodil novou úvahu: Chování těchto lidí je tváří v tvář utrpení v podstatě logické.

Není to tak, že by nás umírání tak bolelo

Nejvíce nás bolí Žít

Ale umírání je jiný způsob

Tak nějak za dveřmi

Jižní habitus ptáka

Tedy než dorazí mráz

Preferuje lepší zeměpisnou šířku

Jsme ptáci, kteří zůstávají.

Třesoucí se obcházíme farmářské dveře

Pro jehož neochotný drobek

Smlouváme až do žalostného sněhu

Přemluvte naše peří domů.

-Emily Dickinson-

Marsha Linehan zdůraznila dvě myšlenky:

L' přijetí životajak to je, ne jak to má být. Potřeba změnypři přijímání reality.

Pak výzkumník vědecky dokázal svou teorii v reálném světě. Rozhodl jsem se pomoci sebevražedným lidem, protože jsou to ti nejubožejší lidé na světě. Věří, že jsou zlí. Ale uvědomil jsem si, že nejsou. Dokázal to pochopit, protože já sám jsem vyšel z pekla utrpení a zjevně bez naděje.

Marsha se rozhodla léčit lidi s diagnózou Hraniční porucha osobnosti charakterizované nebezpečným chováním včetně sebezničení a sebepoškozování . Léčba probíhala formou vzájemné smlouvy s pacienty. Zavázali se dodržovat terapii až do konce, aby měli příležitost žít.

Konsolidace Marsha Linehan jako akademické osobnosti

V letech 1980 až 1990 různé studie prokázaly zlepšení u přibližně 100 pacientů se sebevražednými sklony. Tito lidé s vysokým rizikem BPD podstoupili týdenní sezení dialektické behaviorální terapie (DBT). Ve srovnání s jinými terapiemi pacienti si udrželi mnohem nižší míru sebevražedných pokusů a byli přijímáni do nemocnice méně často.

Základním cílem dialektické behaviorální terapie je že se pacient naučí regulovat extrémní emoce a gl impulsy. Tím se sníží maladaptivní chování, které závisí na stavu mysli. Navíc se učí mít víc důvěra a dát větší hodnotu svým zkušenostem, emocím, myšlenkám a chování.

Na rozdíl od jiných programů kognitivně-behaviorální Dialektická behaviorální terapie je založena na terapeutických principech, nikoli na léčebné příručce. Tento program je založen na hierarchii terapeutických cílů, které jsou řešeny v pořadí podle důležitosti. Hierarchie stanovená v léčbě je následující:

• Řešit sebevražedné a parasebevražedné chování.
• Upravte chování, které narušuje terapii.
• Odstraňte chování, které ovlivňuje kvalitu života.
• Rozvíjejte behaviorální dovednosti, které pomáhají dosáhnout pohody.

Tato struktura Linehan místo toho zdůrazňuje přijetí a validaci . Díky jeho práci se podařilo zachránit tisíce životů po celém světě.