Schéma terapie od Jeffreyho Younga

Schéma terapie Jeffreyho Younga je velmi účinná v případech chronických psychických poruch nebo když tyto poruchy nereagují na jiné terapie. Tento zajímavý přístup integruje teorie připoutání, Gestalt proudy, konstruktivismus, některé prvky psychoanalýzy a také kognitivně-behaviorální základy.

Všichni psychologové vědí, že existují klinické reality, které je velmi obtížné léčit. Příčiny mohou být různé: osobnost pacienta, procento recidiv a dokonce i samotná porucha. Představme si například, že stavy, jako jsou poruchy osobnosti (hraniční antisociální histriónští a tak dále) představují pro všechny profesionály řadu výzev.

Tyto psychologické skutečnosti také velmi těží z širších přístupů ve kterém je kombinace psychologické terapie a sociální výchovy, laboratoří a dokonce praktik, jako je všímavost, jak odhalila studie provedená Texaskou univerzitou a městem New York.

Integrované přístupy fungují a mezi nimi vyniká terapie známá jako schéma terapie strategii, která v té době představovala pokrok oproti kognitivní léčbě Aarona T. Becka.

Pacienti musí být ochotni vzdát se svých nevhodných stylů myšlení a chování, aby se mohli změnit. Jsou například lidé, kteří lpí na bolestivých vzorcích z minulosti. Tím, že zůstávají uvězněni v destruktivních vztazích nebo nestanovují hranice v osobním nebo pracovním životě, udržují vzorce a nemohou dělat smysluplný pokrok v terapii.

-Jeffrey E. Young-

Schéma terapie: integrovaný přístup

Psycholog Jeffrey E. Young strávil posledních 20 let vývojem terapie schémat z vlastní zkušenosti a podle klinických otázek, kterým musel každý den čelit. Jeho kniha Schematerapie průvodce praktického lékaře vyniká jako zajímavý a kompletní manuál. Poskytuje nejen rady, aby k ní mohli přistupovat profesionálové složitější poruchy osobnosti .

Slouží také jako podnět k přemýšlení, abychom pochopili, že někdy není dobré používat výhradně určitou školu psychologického myšlení. Integrované přístupy, jako je terapie pomocí schémat, využívají nejúčinnější zdroje jiných škol ve prospěch pacienta . Pojďme se tedy podívat, o co jde.

Jaké jsou cíle?

Tato terapie, jak naznačuje název, se snaží identifikovat dysfunkční vzorce subjektu které ho nutí přemýšlet a chovat se způsoby, které jsou pro něj problematické a škodlivé. Za tímto účelem použijte následující pokyny:

• Na rozdíl od kognitivně-behaviorální školy nepoužívá srovnávání ani asistované zjišťování. Vychází spíše z emoční a afektivní terapie.

• K navázání dostatečně pevné spolupráce s pacientem je zapotřebí více sezení než u jiných terapií.

Zkoumáme dysfunkční vzorce konsolidované během dětství.

• Profesionál se snaží pracovat na vnímání identity pacienta a jeho schopnosti sebekontroly emocionální komunikace na autonomii a jeho pocitu kompetence.

Pro které pacienty je schématická terapie užitečná?

Schématická terapie je zvláště účinná u všech poruch obsažených v části I DSM-V ( Diagnostický a statistický manuál duševních poruch ). Hovoříme o následujících klinických stavech:

• Úzkostné poruchy.
• Poruchy nálady.
• Disociativní afekce.

Kromě toho sám Jeffrey Young uvádí následující:

Schéma terapie je přínosná pro všechny lidi, kteří nemohou snadno vyjádřit své emoce, myšlenky a pocity.V případě zablokování nebo negativního postoje bude tento přístup užitečný.
• Pacienti s existenční krizí nebo dokonce i ti, kteří jsou vedeni nízkou motivací podstoupit terapii, budou mít prospěch.

Dva pilíře schématické terapie

Schéma terapie pracuje na dvou základních oblastech na dvou teoretických konceptech, které se postupně odhalují od sezení k sezení. Pojďme se na ně podívat.

Identifikujte vzorce, které vysvětlují chování

V rámci kognitivně-behaviorální psychologie je schéma vzorec, který určuje, jak myslíme a chováme se. Mnohé z nich nám způsobují nepohodlí, utrpení a vedou nás ke konsolidaci nešťastné citové vztahy až k utváření sebedestruktivního životního stylu.

Jeffrey Young zdůrazňuje důležitost pochopit, jaké byly úplně první životní zkušenosti a odhalit emoční temperament pacienta. Hlavní těžiště této terapie je zaměřeno na identifikaci výše uvedených vzorců a dynamiky, která je jejich původem.

Styl přístupu

Na základě povahy našich vzorů budeme mít tendenci tak či onak čelit každodenním výzvám a událostem, které ovlivňují naši realitu. Dr. Young rozlišuje čtyři typy problematických stylů:

Vyhýbání setedy když prostě utečeme a utečeme od svých povinností.

Opuštění. Člověk zažívá smutek, strach a cítí se bezmocný pokaždé, když musí něčemu čelit; cítí se neschopná, prázdná a bez prostředků čelit životu. Velmi běžná věc u hlouběji zakořeněných případů deprese.

Protiútok.V tomto případě má pacient tendenci reagovat s určitou mírou násilí nebo přehnaně na vše, co se ho týká. Dává extrémní odpovědi na problémy každodenního života. Tato realita je běžná hraniční poruchy osobnosti .

Přeběhnout.Pacient se cítí vinen a vnímá, že ve způsobu, jakým řeší svůj každodenní život, je něco špatného nebo neúspěšného.

Trvání a aplikace schéma terapie

Obecně platí, že schéma terapie trvá asi rok. Jedná se o hloubkovou a náročnou práci, která vyžaduje soulad s pacientem. Na základě tohoto terapeutického spojení se snažíme identifikovat problematické vzorce, které jsou základem prožívané poruchy nebo utrpení.

V následné fázi a pomocí gestalt technik psychoanalýzy, kognitivně-behaviorální terapie a emoční terapie se pokoušíme přivést subjekt zpět ke konstrukci nových, platnějších, účinnějších a především zdravých schémat. Velmi zajímavá a v několika případech užitečná terapie.