Agomelatin: zvláštní antidepresivum

Agomelatin je účinné antidepresivum s vynikající odezvou a mírou remise . Má dobrý bezpečnostní profil a je dobře snášen. Novost a rozdíl oproti jiným antidepresivům spočívá v jeho vlivu na cirkadiánní rytmus.

Argomelatin, který se také prodává pod názvem Valdoxan, je antidepresivum, které patří mezi psychoanaleptika. Svým působením na cirkadiánní systém představuje skutečnou inovaci oproti klasickým antidepresivům.

Je to ve skutečnosti analog melatoninu, hormonu zapojeného do přirozeného spánkového cyklu. Tento hormon je produkován epifýzou a v těle plní různé funkce, zejména reguluje cyklus spánku a bdění. Je považován za první antidepresivum nové generace s názvem MASSA Antagonisté melatoninu Selektivní antagonisté serotoninu .

k čemu to je?

Podle toho, co je uvedeno v jeho technickém listu, agomelatin Je indikován k léčbě velké deprese u dospělých . U těchto pacientů se účinek tohoto léku na spánek promítá do lepší kvality a kratší latence. Zlepšuje také stabilitu non-REM spánku.

To je způsobeno, jak jsme již zmínili, jejím vlivem na cirkadiánním rytmem . V poslední době se také objevily důkazy o vztahu mezi velkou depresí a desynchronizací cirkadiánního rytmu, i když vzhledem ke složitosti vnitřních mechanismů organismu zbývá ještě mnoho prostudovat.

Melatonin zlepšuje spánek pacientů trpících depresí, ale nemá antidepresivní účinek jako takový nemá žádný vliv na náladu během dne. Jako prospěšní se však ukázali agonisté melatoninu, jako je agomelatin s mírně odlišnými vlastnostmi účinná antidepresiva .

Agomelatin se proto používá jako antidepresivum u velké depresivní poruchy u dospělých s výhodou, že u těchto pacientů také zlepšuje změny v rytmu spánku a bdění, aniž by způsoboval denní sedaci.

Mechanismus účinku agomelatinu

agomelatin je melatoninergní agonista s afinitou k melatoninovým receptorům MT1 a MT2 . Naopak je antagonistou serotoninových 5-HT2C receptorů. Zvyšuje také uvolňování dopamin a adrenalin zejména ve frontálním kortexu.

Jeho antidepresivní účinky jsou způsobeny zejména jeho působením na melatoninergní a 5-HT2C receptory. Je zajímavé vidět, že jak MT1, tak 5-HT2C receptory jsou regulovány cirkadiánním způsobem světlem. Antagonismus na 5-HT2C receptoru také zabraňuje inhibičním účinkům světla na syntézu melatoninu zvýšením jeho uvolňování.

Vedlejší účinky

Je třeba zdůraznit, že agomelatin protože nepůsobí na muskarinové a histaminové receptory 5-HT1A, nemá vedlejší účinky sdružovali se jako jsou: sedace nadváha sucho v ústech sexuální dysfunkce kardiovaskulární účinky atd.

Nejčastějšími nežádoucími účinky při léčbě agomelatinem jsou nauzea a bolest hlavy závrať . Obecně se jedná o mírné a přechodné příznaky, které se obvykle objevují během prvních dvou týdnů léčby. Mezi nejčastější vedlejší účinky při léčbě tímto lékem také najdeme:

Úzkost .
• Anomální sny.
Ospalost .
• Nespavost.
• Průjem.
Zácpa .
• Bolest břicha.
Bolest zad.
• Přibývání na váze.
• Únava.

Jak můžete vidět, mnoho vedlejších účinků tohoto léku souvisí se spánkem a jeho vliv na cirkadiánní rytmus. Jak se očekávalo, jedná se o přechodné účinky alespoň do doby, než se tělo na léčbu adaptuje. Nicméně je třeba je mít pod kontrolou.

V každém případě, pokud jsou v průběhu léčby, zejména na začátku léčby, zjištěny nežádoucí účinky, je vhodné poradit se s odborníkem. Léčba s antidepresiva nikdy by neměl být zastaven náhle nebo bez lékařské indikace.

Na závěr Agomelatin je inovativní a slibný účinný lék do budoucna . Je však třeba jej dále studovat, aby byla zaručena jeho dlouhodobá účinnost a proč ne pro jeho případné použití u nezletilých.