Víte, jaký je rozdíl mezi Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou? V první řadě je dobré vědět, že se jedná o nejčastější formy demence. Konkrétně podle údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) představuje Alzheimerova choroba 60–70 % případů demence.
Jedná se však o dvě velmi odlišné patologie, které ne vždy způsobují demenci (i když ve většině případů tomu tak je). Mezi 20-60% lidí s Parkinsonovou chorobou bude trpět demencí.
Studie Butera a kol. (2008) publikované v časopise Neurologie do kterého se zapojilo 233 lidí s Parkinsonovou nemocí, podle nichž asi 60 % pacientů trpělo demencí v následujících 12 letech.
Ale co je to demence? Soubor příznaků, které se objevují v důsledku neurologického poškození nebo poruchy : ztráta nebo oslabení mentálních schopností, zejména v oblasti kognitivní (jako je ztráta paměti nebo změny v uvažování), behaviorálních (změny chování) a osobnosti (změny osobnosti, podrážděnost, emoční labilita atd.).
Je to šílenství
Nejčastější neurodegenerativní onemocnění: Alzheimerova a Parkinsonova choroba
Rozdíly mezi Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou seskupíme do bloků získaných ze dvou referenčních psychopatologických příruček: Belloch Sandín a Ramos (2010) a DSM-5 (APA 2014).
První blok rozdílů mezi Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou
Kognitivní příznaky
První rozdíl mezi Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou se týká kognitivních projevů. U Parkinsonovy choroby dochází při obnově dat k chybám paměť zatímco u Alzheimerovy choroby se týkají předchozího okamžiku nebo kódování dat. Paměť a pozornost jsou více narušeny v případě Alzheimerovy choroby.
Motorické příznaky
Osoba trpící Parkinsonovou chorobou obviňuje tzv parkinsonismus klinický obraz charakterizovaný následujícími příznaky: rigidita, třes, bradykineze (zpomalení pohybu) a posturální nestabilita. Naopak u Alzheimera jde o velmi vzácnou událost.
Zejména rigidita a bradykineze jsou časté u Parkinsonovy choroby, zatímco u Alzheimerovy choroby se tyto příznaky vyskytují pouze příležitostně. Nakonec třes je typickým příznakem Parkinsonovy choroby, ale vzácný u Alzheimerovy choroby .
Psychotické a jiné příznaky
Obě neurologická onemocnění mohou kromě výše uvedených příznaků způsobit i další příznaky. Například u Alzheimerovy choroby se delirium objevuje příležitostně, zatímco u Parkinsonovy choroby prakticky chybí. Připomeňme si, že delirium jde o poruchu organické příčiny, která postihuje především vědomí a pozornost.
Ohledně psychotických příznaků oba stavy mohou způsobit zrakové halucinace (víceméně ve stejném poměru). Časté bludy se mohou objevit také u Alzheimerovy choroby a občasné bludy u Parkinsonovy choroby.
Patologické příznaky
Rozdíly mezi Alzheimerem a Parkinsonem jsou i mozkové (látky, neurotransmitery, atypické struktury atd.). Zatímco pro Alzheimera jsou typické senilní plaky nebo extracelulární depozita molekul v šedé hmotě u Parkinsonovy choroby se objevují zřídka.
Totéž se děje s jinými strukturami, jako jsou neurofibrilární shluky, které jsou časté u Alzheimerovy choroby, ale mnohem vzácnější u Parkinsonovy choroby.
Na druhou stranu Parkinsonova choroba často způsobuje Demence s Lewyho tělísky . Pokud jde o neurotransmitery, víme, že nedostatek acetylcholinu se často vyskytuje v mozcích lidí trpících Alzheimerovou chorobou, ale zřídka u pacientů s Parkinsonovou chorobou.
Nakonec Parkinsonova choroba je doprovázena deficitem dopaminu, který se u Alzheimerovy choroby nevyskytuje.
Druhý blok rozdílů mezi Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou
Věk a výskyt
Mezi rozdíly mezi Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou můžeme zmínit i věk, ve kterém se objevují. V tomto smyslu se Parkinson obecně objevuje kolem 50-60 let, zatímco Alzheimer se objevuje od 65 let a více. Dále výskyt Alzheimerovy choroby
Typ demence
Osoba trpící Alzheimerovou chorobou bude mít demenci kortikální to znamená, že ovlivňuje mozkovou kůru. U Parkinsonovy choroby však hovoříme o subkortikální demenci, tedy o podkorových oblastech mozku; to bude také později než první.
Kortikální demence se obecně projevují kognitivními symptomy zatímco subkortikální s motorickými příznaky. Mohou se však ve větší či menší míře objevovat společně.
V tomto případě kortikální demence zahrnují: Alzheimerovu chorobu, frontotemporální demenci, Creuzfeldt Jacobovu demenci a demenci s Lewyho tělísky; subkortikálními jsou Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba a demence spojená s HIV.
Alzheimer vymazává paměť, ne pocity.
-Pascual Maragall-
