Nidoterapie: změna prostředí k uzdravení

Nidoterapie ( nidoterapie ) je terapeutická metoda, jejímž hlavním cílem je úprava prostředí kde žijí lidé se schizofrenií a jinými vážnými duševními poruchami.

Aplikuje se v kombinaci nebo paralelně s jinými zásahy. Spíše než na přímou léčbu s pacientem je cílem pomoci mu identifikovat potřebu změny a bojovat za ni.

Hnízdní terapie ne je zaměřena na změnu člověka, ale spíše na vytvoření lepšího přizpůsobení mezi ním a kontextem, ve kterém žije. V důsledku toho se jedinec nezlepšuje díky přímé léčbě, ale spíše navázáním harmoničtějšího vztahu s okolním prostředím.

Pokud faktory prostředí nebo kontext osoby mají významný vliv na nástup onemocnění a relapsy, je úkolem terapeuta spolupracovat s jednotlivcem na identifikaci těchto faktorů a snížení rizika. riziko recidivy .

Teoretická východiska hnízdní terapie

Tuto terapii navrhl psychiatr Peter Tyrer který za 40 let své profese vydal 38 knih a byl redaktorem v British Journal of Psychiatry a vyvinuli hnízdní terapii jako formu environmentální intervence. Základ tohoto přístupu je spojen s darwinovským konceptem evoluce.

Adaptace jedince na jeho kontext zaručuje jeho přežití, proto přizpůsobení prostředí organismu nám umožní získat pozitivní změny na úrovni chování.

I když prostředí a kontext byly v oblasti psychických poruch vždy považovány za důležité intervence se z této perspektivy provádějí jen zřídka. Upřednostnění životního prostředí podporuje změny, které by jinak nebyly možné. Problémy životního prostředí se často stávají příčinou důležitých dopadů duševní nemoc .

Úspěch ekologických intervencí vyžaduje a citlivé vědomí a zvláštní schopnost vyrovnávat potřeby pacienta s potřebami ostatních.

Principy hnízdní terapie

Základní principy hnízdní terapie jsou:

Rámec zajištění:vzít v úvahu prostředí pohled pacienta .

• Formulace realistických environmentálních cílů.

Stanovení jasných cílůpro změnu prostředí.

• Zlepšená sociální funkce: Zaměřte se spíše na funkci než na symptomy.

• Osobní přizpůsobení a kontrola: umožnit pacientovi, aby se přiměřeně zapojil a převzal odpovědnost za program.

Širší kontextová integrace a arbitráž.

• Zapojte ostatní, včetně externích zainteresovaných stran, do řešení obtížných aspektů změny životního prostředí.

Synchronizace s jinými terapiemi a činiteli změny

Hnízdní terapie může fungovat paralelně a kumulativně s ostatními existujícími terapiemi, musí si však na nich zachovat určitou nezávislost.

Pomoc pacientovi zaměřit se na změny v okolním prostředí může zlepšit jeho adaptaci na kontext. To by se mohlo promítnout do lepší účinnosti jiných léčebných postupů.

Cíle stanovené během hnízdní terapie obvykle zahrnují mnoho lidí psychologičtí sociální pracovníci ergoterapeuti nebo kreativní terapeuti.

Trvání a fáze hnízdní terapie

Podle autorových zkušeností trvá formální intervence 10 sezení. Hnízdní terapie využívá pětifázový model.

Fáze I. Identifikujte limity hnízdní terapie

Obecně se používá terapie hnízdem poté, co pacient podstoupil léčbu dlouhou dobu a dosáhl toho, co mohl z předchozích intervencí. Jindy se používá po dlouhé bitvě mezi terapeuty a pacientů, kteří jsou proti .

Terapeut by měl být schopen pacientovi definovat, které jevy jsou způsobeny jeho poruchou a které jsou determinovány prostředím tak, aby omezil konflikt a zvýšil jeho spolupráci.

Fáze II. Kompletní environmentální analýza

Nejprve je třeba zaznamenat všechna přání pacienta i ty nejnáročnější nebo nepříliš dosažitelné.

Následně je úkolem terapeuta provést vlastní analýzu s pacientem nebo bez něj, přičemž je třeba vzít v úvahu, že tyto dvě analýzy si často nejsou vůbec podobné. Po dokončení musí být dosaženo dohody o cílech, kterých má být dosaženo, a v případě rozdílů v názorech musí být konzultován mediátor.

Fáze III. Sledování společné cesty

Fáze II bude trvat mnoho hodin, ale pokud bude úspěšně provedena, budou následující fáze efektivnější. V každém zásahu jsou identifikovány a naplánovány různé prvky společné cesty.

Mnohé ze změn je třeba pečlivě promyslet a musí k nim dojít postupně. Je důležité stanovit si vhodné časové cíle, abyste předešli budoucím zklamáním.

Fáze IV. Sledujte pokrok

I když získávání cílů může trvat značné množství času, musí být vždy jasné a transparentní ve všech řízeních.

Je nezbytné sledovat veškerý pokrok za tímto účelem se doporučuje čtvrtletní hodnocení. Je však vysoce nepravděpodobné, že bude uspokojivě dosaženo všech cílů.

Fáze V. Přemístění hnízdní terapie

Někdy se cíle, které byly považovány za vhodné, časem ukáží jako nedosažitelné. Když k tomu dojde, je nutné se vrátit a vystopovat novou cestu s různými cíli, někdy méně ambiciózními, někdy více.

V této fázi je velmi důležitý úkol pacienta a je nezbytné, aby poctivě přijal to, co je stanoveno.

Závěry

Je potřeba dalšího výzkumu účinnosti této terapie, jejích přínosů a možných rizik. Zároveň by lidé s duševními poruchami, zdravotníci i naši političtí představitelé měli začít považovat tuto novou metodu za experimentální terapie .

Hnízdní terapie je komplexní přístup a stále se vyvíjí. V současné době je to jediná léčba duševních poruch, která zahrnuje systematický a dlouhodobý zásah prostředí. Terapeuti musí být schopni přijímat pacienty takové, jací jsou, a ne takové, jaké by je chtěli mít.