Válečná neuróza: posttraumatická stresová porucha

V roce 1980 byl termín posttraumatická stresová porucha (PTSD) vytvořen z psychiatrické terminologie a zařazen do diagnostické klasifikace Americké psychiatrické asociace (DSM-III). Do té doby Pro válečnou neurózu bylo navrženo mnoho definic a diagnostických kategorií .

Během první světové války se mluvilo o zákopové horečce, aby se pokusily vysvětlit anomálie spojené s bojovým stresem. Ve druhé světové válce se vžil termín traumatická válečná neuróza.

Během války ve Vietnamu se termín změnil z těžké stresové reakce na adaptivní poruchu života dospělých. A po tomto konfliktu dostal název Vietnamský syndrom. Právě na základě této války a vlivem společenského tlaku byl tento pojem redefinován jako posttraumatická stresová porucha (PTSD), která se stala jedním z hlavních diagnostických stavů ve skupině úzkostných poruch. Ve vojenském kontextu budeme PTSD označovat jako synonymum pro válečnou neurózu.

Definice a původ válečné neurózy nebo PTSD

Každý čelí stresovým nebo traumatickým situacím. V tomto smyslu, když jsou stresové okolnosti zvláštní povahy a intenzity, vzniká náhlá a absolutní nerovnováha v psychické struktuře spolu s blokem schopnosti adaptace a obrany vůči okolí. To znamená situace končí deklasováním jednotlivce ve všech aspektech, takže není schopen adaptivně reagovat. V tu chvíli se formuje traumatický stres.

Příčiny válečné neurózy nebo PTSD jsou všechny zážitky nebo okolnosti prostředí, které by mohly potenciálně způsobit psychické trauma. Tento syndrom se obvykle rozvíjí v důsledku vystavení stresovým faktorům, které vážně ohrožují duševní a fyzickou integritu jedince. K tomu musíme přidat subjektivní vnímání strachu ze strany člověka a jeho přisuzování osobní neschopnosti tuto situaci řešit.

Intenzita traumatu a jeho závažnost.Míra nebezpečí, která ohrožuje integritu života subjektu, jeho fyzické a psychické zdraví a jeho identitu.
• Úroveň expozice, zapojení a blízkost subjektu k traumatické události.
Opakování traumatických situací. Neustálá přítomnost stresorutestuje odolnost a schopnost člověka přizpůsobit se až do bodu stimulace rozvoje válečné neurózy.
• Typ traumatu, kterému je člověk vystaven.

Příznaky válečné neurózy

Úzkostná deprese pocit viny sklíčenost jsou některé z nejčastějších příznaků této poruchy. Nejcharakterističtější příznaky lze rozdělit do čtyř velkých skupin:

Znovu prožívání události: vzpomínky a noční můry

Znovu prožívat to, co se stalo několikrát, je velmi běžné. Emoce a fyzické vjemy mohou být stejně skutečné jako poprvé. Jakákoli denní událost může spustit flashbacky, zvláště pokud je spojena s traumatickou událostí. Jedním ze způsobů, jak se vypořádat s bolestí, je odmítnout cokoli cítit a emocionálně hibernovat, abyste netrpěli.

Stát v pozoru je jedním z rysů válečné neurózy

Jedinec se cítí v neustálém stavu obranné pohotovosti v neustálém nebezpečí. Tento stav je známý jako hypervigilance.

Změny kognitivních schopností, nálady a chování

Osoba najímá velmi negativní postoj především vůči tomu, co ji obklopuje, a vůči sobě samé. Projevuje vinu a neschopnost prožívat pozitivní emoce nebo pocity. Může se stát, že se jeho chování stane agresivním a násilným, snadno podrážděným a projevuje nerozvážné a lehkomyslné postoje.

Posttraumatický stres v armádě

Mezi vojáky existuje řada faktorů, které narušují válečnou neurózu a jsou s ní spojeny. To jsou prvky, které v mnoha případech zesilují symptomy a znesnadňují klinickou intervenci.

• Vojenský výcvik, který je udržuje v kondici hypervigilance a což je činí velmi nebezpečnými v případě násilného postoje.

• Vztahové potíže autority s nadřízenými. Může to být způsobeno nepřijetím změny autority nebo nedostatkem respektu k posledně jmenované, která podle něj nemá zkušenosti, které voják považuje pro danou pozici za potřebné.

• Návrat domů. V této fázi se objevují pocity opuštěnosti, viny a zoufalství. Mnoho vojáků cítí, že již nejsou součástí jejich života. Mohou se dostat cítit se provinile nebo měli smůlu, že přežili válku a jejich kamarády.

• Krvavé vzpomínky na konflikt. Vzpomínky na kruté situace, ve kterých se ocitli.

Klinická intervence pro válečnou neurózu

Intervence ve vojenském kontextu pro válečnou neurózu nebo PTSD je účinnější, pokud začíná bezprostředně po traumatické události. To pomáhá snížit nepohodlí a komplikace, které mohou nastat. V tomto ohledu je široce používaná technika závěrečný rozbor užitečné pro integraci a povědomí o traumatických událostech, které skupina zažila.

Dalším velmi důležitým nástrojem je psychoedukace, pomocí které lze symptomům předcházet. Preventivní psychoterapie je velmi pozitivním nástrojem přípravy vojáků na emoce, se kterými se mohou setkat.

A konečně, prioritním prvkem při intervencích na psychoterapeutické úrovni je přizpůsobení terapie situaci každého pacienta. Může být aplikován individuálně nebo ve skupinových relacích; posledně jmenované jsou velmi účinné, když jsou skupiny zvláště homogenní.