Hraniční porucha osobnosti (BPD) je charakterizována vzorem nestability v mezilidských vztazích v představě, kterou má člověk o sobě a ve vnímání emocí. Ve většině případů lze tento model definovat jako destruktivní.
Jde o poruchu, kdy pacient zažívá krize různého stupně po celý život a v reakci na nějaký stresor nebo biologický faktor.
Hraniční porucha osobnosti s přibývajícími roky ztrácí na síle, ale nesmíme zapomínat, že jelikož se jedná o poruchu osobnosti, má chronickou povahu, kterou stojí za to se naučit zvládat.
Hraniční krize poruchy osobnosti
BPD krize jsou prožívány jako emocionální tsunami nesmírně obtížné ovládat . Impulzivita, strach z impotence a opuštěnosti a někdy i potřeba ublížit si, aniž by ten člověk mohl udělat cokoliv, aby se tomu vyhnul.
Je to, jako by se do jeho ega dostala jiná identita. Jakmile krize pomine, ve skutečnosti se vynoří pocity hanby a viny, protože se člověk s epizodou neztotožňuje.
Na druhou stranu okolní prostředí, které nechápe, co se s jedincem s BPD krizí děje, se všemožně snaží blokovat jednání, kterých by dotyčný mohl později litovat.
Zřejmě bolest pro člena rodiny, který touto poruchou trpí, je obrovská. Nejen proto, že krize může vyhradit i verbální nebo fyzickou agresi, ale také proto, že víme, že je to nakonec on, kdo trpí víc než kdokoli jiný.
Co mohou dělat naši blízcí v případě krize hraniční poruchy osobnosti
Pokud bychom se zeptali několika pacientů trpících hraniční poruchou osobnosti, co potřebují, když se ocitnou uprostřed krize, s největší pravděpodobností by odpověděli, že potřebují pouze přijímat náklonnost porozumění a především láska.
Když nastane krize dotyčná osoba se cítí strašně prázdná, jako by chyběla emocionální část. A na základě tohoto pocitu se vydává hledat takový kousek, i když to nedělá dostatečně. Místo toho, aby slovy žádal o náklonnost a pozornost, činí tak prostřednictvím požadavků a kritiky zabarvené hněvem, nestabilitou nebo věčnou dysforií.
Zpočátku mohou blízcí chtít věnovat pozornost a porozumění, snažit se s danou osobou rozumět a tak dále. Ale když vidí, že to všechno nepřináší výsledky, nejpravděpodobnější je, že se nakonec distancují. Tato situace nakonec potvrzuje pocit opuštěnosti, kterého se lidé s BPD tolik bojí. A toto se zvyšuje jejich dysforické emoce .
Nejrozumnější věc, kterou mohou členové rodiny udělat, je poskytnout svou podporu bez posuzování v případě krize BPD. Níže se tomuto aspektu budeme věnovat hlouběji.
Některé strategie zvládání hraniční krize osobnosti
Většina lidí s hraniční poruchou osobnosti vyrostla v prostředí, kde jejich emoce nebyly ceněny (fenomén známý jako deaktivující prostředí ). Tento aspekt spojený s určitou biologickou predispozicí trpět touto poruchou přispívá k jejímu rozvoji.
I když nemůžeme ovládat biologickou část, nemůžeme totéž říci o životním prostředí.
Uprostřed krize BPD potřebuje pacienta podporovat a ne ho odsuzovat, aby se cítil bezpodmínečně přijímán a aby měl pocit, že jeho emoce nejsou podceňovány. Tím se paradoxně sníží emoční intenzita a krize budou trvat méně.
Některé strategie, které – jako členové rodiny – můžeme uvést do praxe, abychom snížili intenzitu hraničních krizí osobnosti, jsou následující:
Bezpodmínečné přijetí
Člověk s hraniční poruchou se potřebuje cítit bezpodmínečně přijímán, přestože touto poruchou trpí. To znamená člověk po jeho boku se musí smířit se svými poruchami a skutečností, že někdy mohou nastat krize a musí je za takové považovat: krize v důsledku nemoci.
Tím, když se objeví, nebudeme předmětu přednášet, nebudeme se bránit ani proti němu, naopak pochopíme, že jsou součástí jeho poruchy a že jsou to hotové epizody.
Poskytování náklonnosti těm, kteří trpí hraniční poruchou osobnosti
Uprostřed krize, jak již bylo naznačeno, člověk trpící BPD potřebuje lásku, společnost, náklonnost a empatii. Za tohle všechno vše, co musíme udělat, je stát po jejím boku, aniž bychom ji soudili.
Pokud vás urazí, není radno se bránit nebo to proti němu držet. Musíme jí jednoduše říct, že jsme tu pro ni navzdory všemu. Je těžké udržet si takovou jasnost, když se k nám někdo, koho milujeme, chová špatně, ale je to jediný způsob, jak toto chování deaktivovat.
Pokud se začneme hádat, jediné, čeho dosáhneme, je prohloubení krize a povzbudit k nepříjemnému závěru situace.
Pomozte jí oddělit se od patologie
Můžeme jí připomenout, že není její BPD. Nemoc je samostatná. Jako každá jiná patologie, i tato způsobuje své vlastní příznaky, ale to neznamená, že dotyčný je špatný člověk nebo že souhlasí s příznaky, které vykazuje.
To člověku pomáhá cítit se pochopeno a chráněno, a proto se cítí méně provinile až krize skončí.
Dejte jí sebevědomí
V některých případech mohou nastat epizody sebepoškozování, které působí jako regulátory emocí; pokud ano důležité je nenechat toho člověka samotného.
Pokud pochopíme, že mohou existovat bohové pokusy o sebepoškozování nebo sebevraždě, ideální by bylo vyhnout se předmětům, jako jsou nože, pilulky a tak dále.
Vyvarujte se přehnané ochrany
Dávat někomu náklonnost neznamená přehnaně chránit. Jedna věc je projevit emoce a přijmout poruchu, druhá věc je udělat z ní závislost. Je v pořádku povzbuzovat osobu, aby si zachovala své každodenní návyky, svou autonomii a jejich odpovědnosti .
Tímto způsobem jsou krize tolerovány, ale život pacienta bude pokračovat jako obvykle.
Krize BPD není snadné zvládnout ani pro pacienta, ani pro jeho rodinné příslušníky. Emocionální intenzita dosahuje tak vysokých úrovní, že prostě chceme odejít. Pacient se snaží ovládat tím, že si ubližuje, zatímco jeho okolí to dělá tím, že se distancuje.
Možná bychom mohli naplánovat obrácenou strategii. Namísto útěku z emocionální propasti pacienta s hraniční osobností jsme ho mohli začít objímat. Sice nám to nepřijde přirozené, i když bychom se tomu v tu chvíli rádi za každou cenu vyhnuli, možná nás překvapí, jak objetí někdy démony deaktivuje a přivede člověka k rozumu.
